برای تعیین وقت تماس بگیرید : 021-22792481
آیا سوراخ بودن قلب نوزاد خطرناک است؟

سوراخ قلب نوزاد ASD چقدرخطر دارد؟

یکی از شایعترین سوراخ های قلبی ای اس دی ( ASD )است که ممکن است هر نوزادی با آن متولد شود ای اس دی یکی از بیماری های مادرزادی قلب است. به طور معمول، این بیماری سوراخ بودن قلب نوزاد هم نامیده می شود.

ای اس دی یا نقص دیواره بین دهلیزی چیست؟(ASD)

نقص دیواره بین دهلیزی یا ای اس دی  نوعی نقص مادرزادی در قلب است که در آن یک سوراخ در دیواره یا تیغه بینابینی حفرات بالایی (دهلیزهای) قلب وجود دارد. عموما مردم این بیماری را به اسم سوراخ بودن قلب نوزاد می شناسند.

اندازه یک سوراخ ممکن است متفاوت باشد و ممکن است به خودی خود بسته شود یا نیاز به جراحی داشته باشد. نقص دیواره دهلیزی یکی از انواع نقص مادرزادی قلب است که در بدو تولد ممکن است وجود داشته باشد.

همانطور که قلب کودک در دوران جنینی ساخته می شود، به طور معمول چندین سوراخ در دیواره بین اتاق های فوقانی قلب (دهلیز) بوجود می آید. این سوراخ ها معمولاً در دوران بارداری یا اندکی پس از تولد بسته می شوند.

اگر یکی از این دهانه ها بسته نشود، سوراخی باقی می ماند و به آن نقص دیواره بین دهلیزی می گویند. این سوراخ مقدار خونی که بطرف ریه می رود را افزایش می دهد و با گذشت زمان ممکن است به رگ های خونی ریه آسیب برساند. 

آسیب به رگهای خونی در ریه ها ممکن است در بزرگسالی مشکلاتی مانند فشار خون بالای عروق ریه ها و نارسایی قلبی را ایجاد کند. سایر مشکلات ممکن است شامل ضربان غیر طبیعی قلب و افزایش خطر سکته مغزی باشد.

ای اس دی یا ASD چه تأثیری بر قلب می گذارد؟

به طور معمول، سمت چپ قلب فقط خون را به کل بدن پمپاژ می کند و سمت راست قلب فقط خون را به ریه ها پمپ می کند. در کودک مبتلا به ASD ، خون می تواند از طریق سوراخ موجود در بین حفرات بالایی قلب از دهلیز چپ به محفظه فوقانی سمت راست (دهلیز راست) عبور کرده و به طرف رگ های ریوی رفته و از قلب خارج شود.

اگر ASD بزرگ باشد، خون اضافی که به رگ های ریوی پمپ می شود باعث می شود قلب و ریه ها بیشتر کار کنند و عروق ریه می توانند به تدریج آسیب ببینند.

اگر سوراخ کوچک باشد، ممکن است علائم یا مشکلی ایجاد نکند. بسیاری از بزرگسالان سالم هنوز یک سوراخ کوچک باقی مانده در دیواره بین دهلیزها دارند که به آن Patent Foramen Ovale) PFO) می گویند.

سوراخ بودن قلب نوزاد چگونه بر فرزندم تأثیر می گذارد؟

کودکان مبتلا به سواج قلب نوع ای اس دی  یا ASD اغلب هیچ علائمی ندارند. اگر سوراخ کوچک باشد، علائمی ایجاد نمی کند زیرا قلب و ریه ها مجبور نیستند بیشتر کار کنند. اگر سوراخ آن بزرگ باشد، تنها یافته غیرطبیعی ممکن است سوفل (صدایی که با استتوسکوپ شنیده می شود) و سایر صداهای غیرطبیعی قلب باشد. 

در كودكان مبتلا به ASD بزرگ، خطر اصلی رگهای خونی در ریه ها است زیرا خون بیش از حد طبیعی در آنجا پمپ می شود. با گذشت زمان، معمولاً سالها، این ممکن است باعث آسیب دائمی به رگهای خونی ریه شود.

علائم سوراخ بودن قلب نوزاد یا ای اس دی

بسیاری از نوزادانی که با نقص دیواره بین دهلیزی یا ای اس دی متولد شده اند هیچ علائم و نشانه ای ندارند. علائم و نشانه ها می توانند از بزرگسالی شروع شوند. علائم و نشانه های نقص دیواره دهلیزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

PFO

تشخیص ای اس دی یا ASD

با شنیدن سوفل قلبی یا همان صدای اضافه در قلب نوزاد در حین چکاپ ممکن است پزشک شما یا فرزندتان به نقص سپتوم دهلیزی یا نقص قلبی دیگر مشکوک شود. در صورت مشکوک بودن به نقص قلب، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را درخواست کند ازجمله :

اکوی قلب کودک

این آزمایش معمولاً برای تشخیص ای اس دی یا نقص سپتوم دهلیزی است. از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب استفاده می شود. این به پزشک شما اجازه می دهد حفرات قلب شما را ببیند و قدرت پمپاژ آنها را اندازه گیری کند.

این آزمایش همچنین دریچه های قلب را بررسی می کند و علائم نقایص قلبی را جستجو می کند. پزشکان همچنین می توانند از این آزمایش برای ارزیابی وضعیت شما و تعیین برنامه درمانی شما استفاده کنند.

عکس با اشعه ایکس از قفسه سینه

این کار به پزشک کمک می کند تا وضعیت قلب و ریه های شما را ببیند. با اشعه ایکس می توان شرایط دیگری غیر از نقص قلب را شناسایی کرد که ممکن است علائم یا نشانه های شما را توضیح دهد.

نوار قلب

این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند و به شناسایی مشکلات ریتم قلب کمک می کند.

کار های لازم برای انجام نوار قلب کودکان در ASD

آنژیوگرافی ( کاتتریزاسیون )ای اس دی یا  ASD 

یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) به داخل رگ خونی در کشاله ران یا بازو وارد شده و به قلب شما هدایت می شود. از طریق کاتتریزاسیون، پزشکان می توانند بیماری های قلبی مادرزادی را تشخیص دهند، میزان قدرت پمپاژ قلب شما را آزمایش کنند، عملکرد دریچه قلب را بررسی کرده و فشار خون در ریه های شما را اندازه گیری کنند.

با این حال، این آزمایش معمولاً برای تشخیص نقص سپتوم دهلیزی لازم نیست. پزشکان همچنین ممکن است از روش های کاتتریزاسیون برای ترمیم نقص قلبی استفاده کنند.

ام آر آی MRI  

این کار با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر سه بعدی از قلب و سایر اندام ها و بافت های بدن شما ایجاد می کند. اگر اکوکاردیوگرافی نتواند به طور قطعی نقص سپتوم دهلیزی یا شرایط مربوط به آن را تشخیص دهد ، پزشک ممکن است درخواست MRI کند.

سی تی اسکن

در این کار از یک سری اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب شما استفاده می کند. اگر اکوکاردیوگرافی به طور قطع نقص سپتوم دهلیزی را تشخیص نداده باشد، می تواند برای تشخیص سوراخ بودن قلب نوزاد و نقایص مادرزادی قلب استفاده شود.

تشخیص بیماری ای اس دی در ASD در کودکان

درمان سوراخ بودن قلب نوزاد

بسیاری از نقایص سپتوم دهلیزی در دوران کودکی خود به خود بسته می شوند. برای کودکانی که بسته نمی شوند، برخی از نقص های کوچک دیواره بین دهلیزی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. اما بسیاری از نقایص دیواره بین دهلیزی در نهایت نیاز به جراحی دارند.

نظارت و پیگیری پزشکی

اگر شما یا فرزندتان نقص سپتوم دهلیزی دارید، ممکن است متخصص قلب شما آن را برای مدتی تحت نظر داشته باشد تا ببیند آیا به خودی خود بسته می شود یا خیر. 

پزشک شما تصمیم می گیرد که شما یا فرزندتان چه زمانی به درمان احتیاج دارید، بسته به شرایط شما و اینکه شما یا فرزندتان نقص قلبی مادرزادی دیگری دارید این زمان و روش درمان متفاوت است.

جراحی

بسیاری از پزشکان برای جلوگیری از عوارض بعدی توصیه می کنند نقص دیواره بین دهلیزی متوسط تا بزرگ را که در دوران کودکی یا بزرگسالی تشخیص داده شده است، اصلاح کنید. با این حال، اگر فشار خون شدید ریوی دارید، جراحی توصیه نمی شود زیرا ممکن است وضعیت را بدتر کند.

برای بزرگسالان و کودکان، جراحی شامل بسته سوراخ با دوختن و یا وصله دهی غیرطبیعی بین دهلیزها است. پزشکان وضعیت شما را ارزیابی می کنند و تعیین می کنند که از کدام دو روش زیر استفاده کنید:

کاتتریزاسیون قلب در ASD

پزشکان یک لوله نازک و قابل انعطاف (کاتتر) را به داخل رگ خونی در کشاله ران وارد کرده و با استفاده از تکنیک های تصویربرداری آن را به سمت قلب هدایت می کنند. از طریق کاتتر، پزشکان یک پچ یا شاخه مش برای بستن سوراخ را در آن قرار می دهند. 

بافت قلب در اطراف مش رشد می کند و سوراخ را به طور دائمی مهر و موم می کند. از این نوع روش ها فقط برای ترمیم نقص سپتوم دهلیزی در نوع ثانویه استفاده می شود. برخی از نقایص بزرگ سپتوم دهلیزی ثانویه ممکن است نیاز به جراحی قلب باز داشته باشد.

ای اس دی و یا جراحی برای ترمیم سوراخ بودن قلب جنین

عمل قلب باز در ASD

این نوع جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به استفاده از دستگاه قلب و ریه است. از طریق برش در قفسه سینه، جراحان از وصله هایی برای بستن سوراخ استفاده می کنند. 

این روش تنها راه اصلاح نقص دهلیزی اولیه، سینوس ونوز و سینوس کرونر است. این روش را می توان با استفاده از برش های کوچک (جراحی با حداقل تهاجم) و با استفاده از یک ربات برای برخی از انواع نقص دیواره دهلیزی انجام داد.

داروها

داروها سوراخ را ترمیم نمی کنند، اما ممکن است از آنها برای کاهش برخی از علائم و نشانه های همراه با نقص دیواره دهلیزی استفاده شود. همچنین ممکن است از داروها برای کاهش خطر عوارض بعد از جراحی استفاده شود.

داروها ممکن است شامل داروهای منظم نگه داشتن ضربان قلب (مسدود کننده های بتا) یا کاهش خطر لخته شدن خون (داروهای ضد انعقاد خون) باشند.

پیشگیری از ای اس دی سوراخ بودن قلب جنین

پیشگیری از ای اس دی

در بیشتر موارد، نمی توان از سوراخ بودن قلب جنین پیشگیری کرد. اگر قصد باردار شدن دارید، با متخصص زنان خود برنامه ریزی کنید. این برنامه ریزی باید شامل موارد زیر باشد:

1- آزمایش ایمنی در برابر سرخچه. اگر ایمنی ندارید، در مورد واکسیناسیون از پزشک خود سؤال کنید.

2- مراقبت از شرایط فعلی سلامتی و داروهای خود. شما باید برخی مشکلات سلامتی مثل دیابت یا فشلر خون را در دوران بارداری کنترل کنید. همچنین ممکن است پزشک قبل از بارداری برخی از داروها را تنظیم یا قطع کند.

3- بررسی سابقه پزشکی خانوادگی خود. اگر سابقه خانوادگی نقایص قلبی یا سایر اختلالات ژنتیکی دارید، صحبت با یک مشاور ژنتیک را در نظر بگیرید تا خطر احتمالی را تشخیص دهد.

انواع دیگری از سوراخ قلب نوزاد نیز وجود دارد که در مقالات زیر توضیح داده شده

سوراخ قلب کودکان VSD چقدر خطرناک است؟ 

درمان سوراخ قلب اطفال وی اس دی VSD

دکتر سعید بیطرفان فوق تخصص قلب اطفال و جنین 

جهت مطالعه بیشتر در خصوص ASD می توانید زیر استفاده نمایید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    یه سوالی داشتم خدمتتون .من دخترم 18 ماهشه و از یک ماهگی متوجه شدیم که دچار مادرزادی ASD هستش. الانم نزدیک یکساله که در بیمارستان رجایی برای وضعیت قلبشون تحت نظر پزشک هست .هیچ دارویی براشون تجویز نکردنو فرمودن که باید بعد از رسیدن به شرایط باید جراحی بشه.میخواستم بدونم سفر با هواپیما براشون مشکل داره یا نه .در حال حاضر هم مشکلی نداره میدوه بازی میکنه .ممنون میشم سوالم رو جواب بدین .
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      سفر هوایی مشکلی ندارد .

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      سوراخ بودن قلب نوزاد ASD چقدرخطرناک است؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان چگونه است؟

  • تصویر کاربر کارن چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من یکماه چندروزه دنیا آمده و موقع ترخیص گفتن صدای اضافه در قلبش .اکو کردن وگفتن سوراخ در قلبش خواستم ببینم ازچی آیا خطر داره چکار. کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر پدر چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    عرض ادب جناب دکتر..
    جسارتا اگه ممکنه اکو دخترم(پنج ماهه) رو ببینید و نظرتون اعلام بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 11 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      نگران نباشید با توجه به محل سوراخ قلب فرزندتان احتمال بهبود خودبخود زیاد است.

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      سوراخ بودن قلب نوزاد ASD چقدرخطرناک است؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان چگونه است؟

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    من الان در هفته ۲۴بارداری هستم در۱۸هفتگی که سونوآنومالی انجام دادم تنها مشکل جنین من همین سوراخ بود niptهم انجام دادم نتیجه کاملا خوب بود.ومشکلات قلبی مادرزادی هم نداریم .تغذیه سالم دارم .و مشکلات دیابت و فشارخون ندارم .آیا جای نگرانی هست ؟ ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۱۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام .آقای دکتر دخترخواهرمن چهارماهه و الان سه چهار روزه در روز دوسه بار صورتش کبود میشه و خیلی خیلی خواهرم ترسیده اگ میشه لطف کنین ی جوابی ب من بدین ک دلیلش میتونه چی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۱۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      پیشنهاد می کنم این بچه توسط متخصص اطفال ویزیت شود اگر شک به مشکل قلبی داشتند ویزیت قلب اطفال لازم است

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم 

      سیانوز قلبی در کودکان

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    جناب دکتر یه پسر دو ساله دارم از شش ماهگی متوجه سوراخ بین دهلیزی شدیم از اون موقع تا حالا زیر نظر دکتر قادریان سه ماه به شسه ماه اکو میشه قطر سوراخ هم 15میلی متر
    ولی دکتر میگه لبه سوراخ برای انجام عمل بدون جراحی مناسب نیست و فعلا صبر می کنم ببینم لبه سوراخ مناسب عمل بدون جراحی میشه یا نه
    لطف می کنید نظرتون را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۱۸ فروردین ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      بعیده بجز جراحی راهی برای درمان باشد 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم 

      سوراخ بودن قلب نوزاد ASD چقدرخطرناک است؟ 

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر سامیار سه شنبه ۸ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام بچه ۳ساله باتوجه ب اکو احتمال بسته شدن بدون جراحی سوراخ وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۸ فروردین ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلا م من دخترم تازه به دنیاامده دکترازش اکوگرفت گوفتن قلبش سوراخه گفتن که واسه چکاب سه ماهه دیگه بیان خواستم یه راهنماییم کنیین لطفا ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۲۶ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    ۲۹هفته باردار هستم قلب جنین آریتمی داره ضربان قلبش یه افت کوچک بینش داره چند ثانیه میزنه یک ثانیه مکث داره
    اکو قلب جنین رفتم دکتر گفتن نارسایی قلبی نداره
    الان سه هفته گذشته هنوز صدای قلبش منظم نشده
    اگه نارسایی قلبی نداره مشکل چی میتونه باشه
    چرا نامنظم هست

    خواهشا جوابم بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      نارسایی قلبی سبب آریتمی قلب جنین نمی شود بلکه آریتمی قلب جنین سبب نارسایی می شود علت آریتمی اغلب مشخص نیست فقط سیر تغییرات بررسی می شود و اگر نیاز به مداخله درمانی باشد درمان می کنند 

    2. تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام شبتون بخیر
      ممنون از پاسخ گوییتون
      یه سوال دگه
      تاریخ زایمانم آخر اردیبهشت هست
      به نظرتون تا اون موقع کاری انجام بدم
      دوباره اکو قلب جنین برم
      یا اینکه بزارم بعد از به دنیا آمدن ببرم برای اکو

      و اینکه با این آریتمی که داره شما زایمان طبیعی پیشنهاد میکنین یا سزارین
      بچه اولم زایمان طبیعی داشتم
      و زایمانم هم خوب بوده سخت نبوده
    3. تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      شبتون بخیر
      ممنون از پاسخ گوییتون
      یه سوال
      زایمان من آخر اردیبهشت هست تا اون موقع احتیاج هست دوباره برم اکو قلب جنین یا اینکه صبر کنم به دنیا بیاد بعد ببرم اکو قلب؟
      و اینکه با این شرایط شما زایمان طبیعی رو پیشنهاد میدین یا سزارین؟
      بچه اولم زایمان طبیعی داشتم زایمان خوبی داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      در خصوص تکرار اکو و روش زایمان طبق نظر پزشک معالج اقدام فرمایید 

    5. تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۲۶ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      خواهش میکنم 🌺

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هدیه سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید میخواستم نظرتون را در مورد دخترم که ۱۵ ماهه است و نیاز به جراحی داره بدونم که واقعا نیاز هست جراحی بشه با انژیو نمیشه سوراخها را بست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفا گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر