مشکلات قلبی در کودکان

انواع مشکلات قلبی در کودکان

با اینکه ابتلا به بیماری قلبی در بزرگسالی دشوار است اما این ابتلا در دوران کودکی می تواند بسیار غم انگیز باشد. مشکلات قلبی بسیاری می توانند کودکان را به خود مبتلا کنند که از جمله آن ها می توان به نقص های قلبی مادرزادی، بیماری های قلبی ناشی از سندرم های ژنتیکی و عفونت های ویروسی اشاره کرد که قلب را تحت تاثیر قرار می دهند.

خوشبختانه به لطف پیشرفت در زمینه تکنولوژی و پزشکی بسیاری از کودکان مبتلا به بیماری قلبی زندگی کامل و فعالی خواهند داشت. در این مقاله به بیان مشکلات قلبی در کودکان پرداخته شده است.


بیماری قلبی مادرزادی

بیماری قلبی مادرزادی (CHD) نوعی از بیماری قلبی است که کودکان به همراه آن متولد شده و معمولا در اثر نقص های قلبی موجود در هنگام تولد بروز می دهند.

حتی در ایالات متحده 1 درصد نوزادان به بیماری قلبی مادرزادی ابتلا دارند. بیماری های قلبی مادرزادی که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهند شامل موارد زیر هستند:

1- اختلالات دریچه ای قلب همچون تنگی دریچه آئورت که جریان خون را محدود می کند.

2- سندروم قلب چپ هایپوپلاستیک (HLHS) که در آن سمت چپ قلب به صورت کامل تشکیل نشده است.

3- نقص دیواره قلب که معمولا به صورت سوراخ هایی در دیواره بین حفرات یا عروق اصلی به وجود می آیند:

  • نقص های دیواره بین بطنی
  • نقص های دیواره بین دهلیزی
  • بیماری مجرای شریانی باز (PDA)

4- تترالوژی فالوت که ترکیبی از 4 نقص می باشد:

  • وجود سوراخ در دیواره بین بطنی
  • ضخیم شدن سمت راست قلب
  • قرار گرفتن آئورت در جای نامناسب
  • تنگ شدن مجرای بین شریان ریوی و بطن راست

نقص های قلبی مادرزادی می توانند اثرات بلند مدتی بر سلامت کودک داشته باشند. این نقص ها معمولا با جراحی، فرایند های کاتتری، مصرف دارو و در موارد شدید با پیوند قلب درمان می شوند. برخی کودکان به درمان و پایش مادام العمر نیاز خواهند داشت.

بیماری قلبی کودکان

تصلب شرایین ( آترواسکلروزیس )

آترواسکلروزیس اصطلاحی است که برای توصیف تجمع چربی و پلاک های سرشار از کلسترول در داخل شریان ها به کار می رود. با افزایش مقدار تجمع چربی ها، شریان ها سفت و تنگ شده و خطر بروز حملات قلبی و لخته های خونی بیشتر می شود.

بروز آترواسکلروزیس معمولا چندین سال به طول انجامیده و ابتلای کودکان یا نوجوانان به آن شایع نیست. با این حال، چاقی، دیابت، فشار خون بالا و دیگر مشکلات سلامتی کودکان را در معرض خطر ابتلا قرار می دهند.

پزشکان به کودکان دارای سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری های قلبی، دیابت، چاقی یا اضافه وزن توصیه می کنند که از نظر فشار خون بالا و کلسترول بالا پایش شوند.

درمان آترواسکلروزیس معمولا شامل ایجاد تغییر در سبک زندگی همچون افزایش فعالیت فیزیکی و اصلاحات تغذیه ای می باشد.

تصلب شرایین در کودکان

آریتمی ها

آریتمی یک ضربان قلب غیر طبیعی است که می تواند سبب کاهش عملکرد مناسب قلب شود. انواع مختلفی از آریتمی می توانند در کودکان بروز دهند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) که رایج ترین نوع آن تاکی کاردی فوق بطنی است که در کودکان یافت می شود.
  • ضربان قلب کند (برادی کاردی)
  • سندرم QT طولانی (LQTS)
  • سندرم ولف پارکینسون وایت

موارد زیر از نمونه های علائم آریتمی هستند:

  • ضعف
  • خستگی
  • گیجی
  • غش کردن
  • مشکل در تغذیه

درمان ها به نوع آریتمی و نحوه تاثیرگذاری آن بر کودک بستگی دارد.

آریتمی در کودکان

بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی یک بیماری نادر است که بیشتر کودکان را به خود مبتلا می کند. این بیماری می تواند سبب بروز التهاب در عروق خونی دست ها، پا ها، دهان، لب ها و گلو شود.

علاوه بر این موارد، کاوازاکی سبب بروز تب و تورم در گره های لنفی نیز می شود. محققان تاکنون از علت بروز این بیماری اطلاع نیافته اند. به گفته انجمن قلب آمریکا (AHA) این بیماری یکی از عوامل اصلی بروز مشکلات قلبی در یک چهارم کودکان است. اغلب کودکان مبتلا سنی کمتر از 5 سال دارند.

با اینکه درمان این بیماری به گستردگی آن بستگی دارد اما اغلب شامل تزریق وریدی گاما گلوبولین یا آسپرین می شود. کورتیکوستروئید ها گاهی اوقات می توانند از بروز عوارض آتی پیشگیری کنند.

کودکانی که از این بیماری رنج می برند اغلب به صورت مادام العمر باید به صورت منظم به پزشک مراجعه کرده و سلامت قلب آن ها پایش شود.

بیماری کاوازاکی

سوفل قلبی یا مور مور

مور مور قلب صدایی است که هنگام عبور خون از حفرات، دریچه ها یا عروق خونی مجاور قلب شنیده می شود. با اینکه این پدیده اغلب بی خطر است اما در برخی موارد می تواند بیانگر وجود یک مشکل زمینه ای در سیستم قلبی عروقی بدن باشد. مور مور قلب می تواند در اثر بیماری های مادرزادی قلب، تب یا کم خونی به وجود آید.

در صورتی که پزشک صدای غیر طبیعی مور مور قلب را در یک کودک بشنود، برای اطمینان از سلامت قلب او نسبت به انجام آزمایش های تشخیصی بیشتری اقدام می کند. در حالی که مور مور های قلبی بی خطر اغلب به صورت خود به خودی برطرف شده، برخی در اثر یک مشکل قلبی به وجود آمده و امکان دارد نیازمند درمان های بیشتری باشند.

پریکاردیت

این بیماری هنگامی بروز می دهد که غشای نازک دور قلب (پریکارد) دچار التهاب یا عفونت شود. در این بیماری، مقدار مایع بین دو جداره این غشا افزایش یافته و توانایی قلب در پمپاژ مناسب خون را مختل می کند.

پریکاردیت می تواند پس از جراحی ترمیمی بیماری های مادرزادی قلب یا در اثر مواردی همچون نمونه های زیر بروز دهد:

  • عفونت های باکتریایی
  • آسیب های فیزیکی به قفسه سینه
  • اختلالات بافت پیوندی همچون لوپوس

توجه: درمان پریکاردیت به شدت بیماری، سن کودک و سلامت کلی بدن او بستگی دارد.

بیماری روماتیسم قلبی

هنگامی که ابتلا به باکتری استرپتوکوک (عامل گلودرد چرکی) بدون درمان رها شود، تب ناشی از آن می تواند به بروز بیماری روماتیسم قلبی منجر شود. این بیماری می تواند خطرناک بوده و با ملتهب کردن عضله قلب (میوکاردیت) آسیبی دائمی به دریچه ها و عضله قلب برساند.

با اینکه تب روماتیسمی معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله بروز می دهد، اما علائم بیماری روماتیسم قلبی تا 10 الی 20 سال پس از آن پدیدار نمی شوند. امروزه وجود تب روماتیسمی و عوارض بیماری روماتیسم قلبی چندان رایج نیست.

با درمان به موقع گلو درد چرکی به وسیله دارو های آنتی بیوتیک می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.

سوفل قلبی

عفونت های ویروسی

ویروس ها علاوه بر ایحاد بیماری های تنفسی یا آنفلوآنزا می توانند بر سلامت قلب نیز تاثیر گذار باشند. عفونت های ویروسی می توانند سبب میوکاردیت شده و توانایی قلب در پمپاژ مناسب خون به کل بدن را تحت تاثیر قرار دهند.

عفونت های ویروسی قلب نادر بوده و می توانند علائم اندکی از خود بروز دهند. علائم در هنگام بروز مشابه با علائم یک آنفلوآنزا بوده و از جمله آن ها می توان خستگی، تنگی نفس و درد قفسه سینه را نام برد. درمان این بیماری شامل مصرف دارو و درمان هایی برای رفع علائم میوکاردیت است.

دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب کودکان

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زمانفر چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض معذرت وظیفه تشکر داشتم.
    اینکه حضرتعالی به عنوان یک پزشک محترم(جناب آقای دکتر سعید بیطرفان فوق تخصص قلب اطفال.تهران) تا این حد نسبت به سوالات و مراجعات بیماران دقت نظر و دلسوزی و همراهی داشته باشید واقعا جای تقدیر و تشکر داره.متاسفانه برخی از پزشکان دیگر حتی در ویزیت های حضوری هم تا این حد دقت و تکریم ندارند.کاش همه ما تعهد و تقید و تقوا در مسئولیت و جایگاه خودمان را از بزرگوارانی امثال شما فرا بگیریم تا زندگی برای همه ما لذت بخش تر باشه.انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      خیلی ممنون از لطف شما 

      انجام وظیفه ست 🌺🌻🌼

  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من چند روز پیش سونو آنومالی دادم میگن بین بطن ها سوراخ وجود داره و تشکیل نشده و باید اکو بدی بنظرتون آیا فرزند من سالم به دنیا میاد؟ یا همیشه ممکنه با یه نوع بیماری قلبی دست و پنچه نرم کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 ماه پیش)

      باسلام و عرض ادب 

      بسته شدن سوراخ های بین بطنی یا VSD  به سایز سوراخ و محل سوراخ وابسته است .

      در مواردی که سوراخ کوچک باشد و در داخل عضله بین دو بطن یا زیر دریچه آئورت قرار داشته باشد.احتمال بسته شدن خودبخود طی دوران جنینی یا حتی بعد تولد آن زیاد است و اگر هم بسته نشود اکثرا با آنژیوگرافی یا یک جراحی نسبتا کم خطر قابل بسته شدن هستند و معمولا کودک یک زندگی طبیعی خواهد داشت.

      لازم به ذکر است سوراخ بین بطنی در سایر نقاط   دیواره بین دو بطن خودبخود بسته نمی شود.

      در موارد سوراخ های بزرگ یا مواردی که اصلا دیواره بین دو بطن تشکیل نشده بعید است طی بارداری یا حتی بعد از تولد هم این سوراخ ها بسته شود. در اکثرا موارد نیاز به جراحی های بعد از تولد وجود دارد.

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر