روماتیسم قلبی در کودکان بیماری خطرناکی است که با وجود قابلیت پیشگیری، در اثر درمان نکردن یا تشخیص غلط گلودرد چرکی، احتمال ابتلا به آن در بسیاری از کودکان وجود دارد.
روماتیسم قلبی در کودکان چیست؟
روماتیسم قلبی در کودکان شرایطی است که باعث آسیب دائمی به دریچههای قلب میشود. این بیماری میتواند پس از ابتلا به تب روماتیسمی در کودکان ایجاد شود. این بیماری به شکلی ست که در آن سیستم ایمنی بدن به عفونت میکروبی به نام استرپتوکوکی در گلو یا لوزهها، که به “استرپتوکوک گلو” معروف است، واکنش نشان میدهد.
همچنین ممکن است به دنبال تب مخملک ایجاد شود. این نوع عفونت استرپتوکوک گلو با بثورات پوستی قرمز و خشن همراه است. تب روماتیسمی ممکن است مفاصل، پوست، بافت زیر پوست، مغز و قلب را درگیر کند. اگر بر قلب تأثیر بگذارد، بیماری روماتیسمی قلب نامیده میشود.
مطلب مرتبط انواع بیماری قلبی در کودکان چگونه است؟
علت روماتیسم قلبی در کودکان چیست؟
بیماری روماتیسم قلبی در کودکان به علت ابتلا به تب روماتیسمی ایجاد میشود.این مشکل یک عارضه ناشی از عفونت استرپتوکوکی درمان نشده یا نادرست درمان شده در گلو یا لوزهها است. این عفونت اگر به موقع و به درستی درمان نشود، میتواند منجر به واکنش التهابی در بدن شود که به طور خاص به قلب آسیب میرساند و باعث بروز روماتیسم قلبی میشود.
کدام کودکان در معرض روماتیسم قلبی هستند؟
تب روماتیسمی در کودکان بیشتر بین سنین 5 تا 15 سال رخ میدهد. کودکانی که به طور مکرر دچار گلودرد استرپتوکوکی میشوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به روماتیسم قلبی قرار دارند. علاوه بر این، دسترسی ضعیف به مراقبتهای پزشکی یک عامل خطر مهم برای بیماریهای روماتیسمی قلبی محسوب میشود. زیرا در این شرایط، عفونتهای استرپتوکوکی احتمالاً تشخیص داده نشده و به درستی درمان نمیشوند. عدم درمان مناسب این عفونتها میتواند به عارضه روماتیسمی منجر شود که در نهایت ممکن است به آسیب قلبی دائمی بینجامد.
علائم روماتیسم قلبی
کودک شما ممکن است به دلیل نارسایی عملکرد قلبش علائم و نشانههایی داشته باشد، مانند:
- مشکل در تنفس
- درد قفسه سینه
- تورم (ادم) پا و مچ پا
- سوفل (صدای اضافه) قلبی
این علائم نشاندهنده وجود مشکلات قلبی جدی است و نیاز به ارزیابی و درمان سریع توسط پزشک دارد.
فرزند شما همچنین ممکن است علائم و نشانههای دیگری از تب روماتیسمی داشته باشد. علائم شایع این بیماری عبارتند از:
- درد و تورم مفاصل
- راش (جوشهای پوستی)
- برآمدگیهای کوچک، سخت و گرد در زیر پوست (ندول)
- حرکات نامنظم یا تکاندهنده
- درد شکم
- خوندماغ
- تب
- سبکی سر یا سرگیجه
- خستگی
نکته: علائم بیماری روماتیسم قلبی میتواند شبیه به سایر بیماریها باشد.
تشخیص روماتیسم قلبی
پزشک فرزند شما در مورد علائم و سابقه سلامتی او، از جمله داشتن تب روماتیسمی یا عفونتهای استرپتوکوکی، سوال خواهد کرد. پزشک فرزند شما را معاینه کرده و همچنین ممکن است آزمایشاتی مانند موارد زیر را درخواست کند:
- کشت گلو: این آزمایش برای اثبات وجود عفونت استرپتوکوکی فعال در گلوی فرزند شما انجام میشود و ترشحات ته حلق بررسی میشود.
- اکوکاردیوگرافی: این یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی (اولتراسوند) برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده میکند.
- آزمایش خون: برای بررسی مواردی در خون بیمار، مقدار کمی خون با سوزن از ورید بازو یا دست گرفته میشود.
این آزمایشات به پزشک کمک میکنند تا به درستی بیماری روماتیسم قلبی را تشخیص دهد و درمان مناسبی را آغاز کند.
درمان روماتیسم قلبی در کودکان
درمان روماتیسم قلبی بسته به علائم، سن و سلامت عمومی فرزند شما میتواند متفاوت باشد و همچنین به شدت بیماری بستگی دارد. پزشک احتمالاً فرزند شما را به متخصص قلب اطفال ارجاع میدهد. این پزشک آموزشهای ویژهای برای درمان مشکلات قلبی در کودکان دیده است. بسته به علائم، ممکن است فرزند شما به متخصصان دیگری نیز معرفی شود.
کودکان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید تا زمان بهبود علائم استراحت کنند.
پزشک فرزند شما ممکن است یک یا بیشتر از داروهای زیر را تجویز کند:
- آنتیبیوتیکها برای درمان عفونت استرپتوکوکی حاد: این داروها به درمان عفونت استرپتوکوکی فعال در گلو کمک میکنند.
- آنتیبیوتیکهای طولانیمدت برای جلوگیری از عفونت استرپتوکوکی مکرر: این داروها برای پیشگیری از عفونتهای استرپتوکوکی آینده تجویز میشوند.
- استروئیدها یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای تسکین التهاب در قلب و سایر قسمتهای بدن: این داروها به کاهش التهاب و تسکین علائم کمک میکنند.
- قرصهای ادرارآور (دیورتیک) در صورت بروز نارسایی قلبی: این داروها برای کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم نارسایی قلبی استفاده میشوند.
- داروهای ضدالتهابی برای کنترل تب و علائم ورم مفاصل (آرتریت): این داروها به کاهش تب و بهبود علائم آرتریت کمک میکنند.
همچنین ممکن است فرزند شما به داروهای دیگری نیز احتیاج داشته باشد. در برخی از موارد، برای ترمیم یا تعویض دریچههای آسیبدیده قلب، جراحی نیز ممکن است ضروری باشد.
عوارض احتمالی بیماری روماتیسمی قلب در کودک چیست؟
بیماری روماتیسمی قلب ممکن است به عوارض مختلفی منجر شود. این عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند:
- آسیب دائمی به قلب: بیماری روماتیسمی قلب میتواند به طور دائم به ساختارها و عملکردهای قلب آسیب برساند.
- بیماری حاد یا مزمن دریچههای قلب: این بیماری ممکن است باعث ایجاد مشکلات در دریچههای قلب، مانند نارسایی یا تنگی دریچهها، شود.
- نارسایی قلبی: یکی از عوارض جدی بیماری روماتیسمی قلب، نارسایی قلبی است که در آن قلب نمیتواند به درستی خون را پمپاژ کند.
- عفونت در قلب (اندوکاردیت): بیماری روماتیسمی قلب ممکن است به عفونتهای باکتریایی در بافتهای داخلی قلب، به نام اندوکاردیت، منجر شود.
این عوارض میتوانند تأثیرات بلندمدتی بر سلامت قلب کودک داشته باشند و نیاز به مراقبت و درمانهای تخصصی دارند.
آیا میتوان از روماتیسم قلبی جلوگیری کرد؟
بله، میتوان با تشخیص بهموقع گلودرد استرپتوکوکی و دریافت درمان مناسب، از ابتلا به بیماری روماتیسم قلبی جلوگیری کرد. پزشک فرزند شما میتواند با انجام آزمایشاتی مانند کشت گلو یا آزمایش تشخیص سریع آنتیژن (RADT) مشخص کند که آیا فرزند شما به گلودرد استرپتوکوکی مبتلا است یا خیر.
علاوه بر این، برای کودکان مبتلا به آسیبهای دریچههای قلبی ناشی از بیماری روماتیسمی، رعایت نکات زیر ضروری است:
- تمیز نگهداشتن دندانها و لثهها: کودکان باید بهطور منظم دندانهای خود را مسواک بزنند و از نخ دندان استفاده کنند تا از بروز عفونتهای دندانی و لثهای جلوگیری کنند.
- انجام معاینات منظم دندانپزشکی: مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینه و درمان مشکلات دندانی کمک میکند تا از بروز عفونت در دریچههای آسیبدیده قلب جلوگیری شود.
این اقدامات پیشگیرانه میتواند به کاهش خطر ابتلا به عفونتهای قلبی و حفظ سلامت کلی قلب کودک کمک کند.
ادامه زندگی با روماتیسم قلبی
کودک شما باید بهطور منظم معاینات پزشکی برای بررسی وضعیت قلب خود داشته باشد و ممکن است به آزمایشهای تشخیصی مکرر قلبی نیاز داشته باشد.
اگر فرزند شما به تب روماتیسمی مبتلا است، پزشک ممکن است آنتیبیوتیکهای دورهای را برای چندین سال یا تا سن خاصی تجویز کند. این آنتیبیوتیکها به جلوگیری از بازگشت تب روماتیسمی و کاهش خطر آسیبهای قلبی کمک میکنند. بسیار مهم است که کودک شما طبق دستور پزشک به مصرف منظم و کامل آنتیبیوتیکها ادامه دهد تا از بروز مشکلات جدیتر جلوگیری شود.
در ادامه، نکات زیر نیز برای مدیریت زندگی با روماتیسم قلبی مهم هستند:
معاینات منظم: کودک شما باید بهطور منظم به پزشک مراجعه کند تا وضعیت قلب و درمانهای تجویز شده بررسی شوند.
آزمایشهای تشخیصی مکرر:
ممکن است نیاز به آزمایشهای دورهای مانند اکوکاردیوگرافی یا آزمایش خون برای نظارت بر سلامت قلب وجود داشته باشد.
این اقدامات به مدیریت بهینه بیماری و حفظ سلامت قلب کودک شما کمک میکنند.
چه موقع باید با پزشک فرزندم تماس بگیرم؟
اگر فرزند شما یکی از علائم زیر را داشت، باید با پزشک فرزند خود تماس بگیرید:
- تب: اگر فرزند شما دچار تب بالا یا تب مداوم شده است.
- مشکل در تنفس: اگر فرزند شما با مشکلاتی مانند تنگی نفس، تنفس سریع یا سختی در نفس کشیدن مواجه است.
- درد قفسه سینه: اگر فرزند شما از درد یا فشار در قفسه سینه شکایت دارد.
- تورم (ادم) پا یا مچ پا: اگر فرزند شما دچار تورم قابل توجه در پاها یا مچ پا شده است.
- گلودرد: اگر فرزند شما گلودرد شدیدی دارد که ممکن است ناشی از عفونت استرپتوکوکی باشد.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مهم است که به سرعت با پزشک تماس بگیرید تا ارزیابی و درمان مناسب انجام شود.
نکات کلیدی در مورد بیماری روماتیسم قلبی در کودکان
روماتیسم قلبی آسیب طولانیمدت به دریچههای قلب است که از عوارض تب روماتیسمی به شمار میرود. این بیماری میتواند به طور دائمی به ساختارها و عملکردهای قلب آسیب وارد کند.
تب روماتیسمی ناشی از عفونتهای استرپتوکوکی درماننشده است. این عفونتها به صورت معمول به شکل گلودرد استرپتوکوکی بروز میکنند و در صورت عدم درمان مناسب، میتوانند به تب روماتیسمی و در نهایت به روماتیسم قلبی منجر شوند.
با آگاهی از علائم گلودرد استرپتوکوکی و دریافت درمان مناسب برای آن، میتوانید از ابتلا به بیماری روماتیسم قلبی جلوگیری کنید. توجه به نشانههای گلودرد استرپتوکوکی و درمان بهموقع آن از اهمیت بالایی برخوردار است.
بیماری روماتیسمی قلب با استراحت و مصرف دارو درمان میشود. در صورتی که آسیب به دریچههای قلبی ایجاد شده باشد، ممکن است فرزند شما نیاز به جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچههای آسیبدیده داشته باشد.
دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب کودکان و اکوی قلب جنین و کودکان