برای تعیین وقت تماس بگیرید : 021-22792481
نوار قلب جنین

خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

بالا بودن  ضربان قلب جنین یا همان تاکی کاردی یکی از بیماری هایی است که ممکن است در دوران بارداری مادر، در جنین پدیدار شود. در این مقاله به خطرات بالا بودن ضرباشن قلب جنین می پردازیم.

بالا بودن ضربان قلب جنین (تاکی کاردی) چیست؟

بالا بودن ضربان قلب در جنین، افزایش ضربان قلب پایه جنین (FHR) بالاتر از 160 ضربان در دقیقه تعریف می شود. این سرعت سریع ممکن است . دارای یک ریتم منظم یا نامنظم باشد که ممکن است.  متناوب یا پایدار باشد. 

ضربان قلب بالا در جنین در نوع خفیف به عنوان 161-180 ضربان در دقیقه توصیف می شود و این ضربان در جنین در نوع  شدید، بیش از 180 ضربان در دقیقه حداقل به مدت سه دقیقه تعریف می شود. ضربان قلب بالا در جنین بصورت پایدار نادر است و کمتر از 1٪ از کل حاملگی ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

علت ضربان قلب بالا خفیف در جنین (FHR 160-180 bpm)

این دلایل به دو بخش تقسیم می شود. گروه اول از دلایل به مسائل مربوط به مادر اطلاق می شود و مورد دوم به بیماری های جنین برمیگردد. در ادامه دلایل هر کدام از این گروه ها آورده شده است.

عوارض دیابت بارداری بر جنین و مادر

1- علت های مربوط به مادر

  • تب مادری یا عفونت
  • کم آبی مادر
  • اضطراب مادر
  • پرکاری تیرویید مادر
  • کم خونی مادر
  • داروهای آنتی کولینرژیک به عنوان مثال بنادریل
  • داروهای سمپاتومیمیک به عنوان مثال تربوتالین
ضربان قلب جنین

2- علت های مربوط به جنین

  • کم خونی جنین
  • حرکت طولانی مدت جنین
  • جنین خیلی نارس
  • ناهنجاری های قلبی
  • کم اکسیژن رسیدن مزمن به جنین

علل ضربان قلب بالای شدید در جنین (FHR> 180 bpm)

یکی از دلایلی که می تواند این مورد را بوجود آورد. عفونت مایع دور جنین است، به ویژه اگر تب مادر بالا باشد. همچنین ریتم های غیر طبیعی قلبی در جنین یا نقص مادرزادی (FHR> 200 ضربان در دقیقه) نیز می تواند. روی این موضوع تاثیر گذار باشد.

بالا بودن ضربان قلب در جنین در صورت وجود تب در مادر با شک به عفونت مایع دور جنین باید بررسی شود (در هر محدوده از ضربان ). معمولا ریتم های غیر طبیعی قلبی در جنین یا نقص مادرزادی قلبی در جنین در ضربانهای بیش از 200 بار در دقیقه مشاهده می شوند.

عوارض ناشی از ضربان قلب بالا در جنین

خطرات و عوارض عمده بالا بودن ضربان در جنین، اختلال گردش خون، ایجاد هیدروپس و مرگ داخل رحمی جنین است. در ادامه به هر کدام از این موارد پرداخته شده است.

اختلال گردش خون

وظیفه اصلی قلب در بدن پمپاژ خون و ایجاد گردش خون است و این وظیفه از قبل از تولد شروع می شود. لازمه عملکرد درست قلب وجود ساختمان سالم قلب و همچنین نظم در ضربان قلب است تا با هماهنگی بین حفرات قلب و عروق متصل به آن بتواند خون وارد شده به قلب را بطور طبیعی و با فشاری مناسب به طرف کل بدن بفرستد. 

هرگونه اختلال در ساختمان و نظم در ضربان قلب، این وظایف را دچار اختلال می کند. ضربان قلب بالا در جنین سبب نارسایی در پمپاژ قلب شده که خود سبب کاهش خروجی خون از قلب می شود که آن باعث اختلال رشد داخل رحمی در جنین می شود و همچنین بالا بودن ضربان قلب جنین در دراز مدت باعث بزرگ شدن غیر طبیعی عضله قلب می شود که خود این مشکل باعث اختلال در عملکرد عضله قلب و کاهش خروج خون از قلب می شود.

تاکی کاردی جنین

هیدروپس

هیدروپس یکی دیگر از عوارض ضربان قلب بالا در جنین است که بخاطر اشکال در پمپاژ خون توسط قلب ایجاد می شود. تجمع مایع در نقاط مختلف بدن مثل داخل شکم، دور قلب، دور ریه و سایر نقاط بدن را هیدروپس می گویند. 

تجمع مایع در هریک از این نقاط سبب اثر فشاری به اعضاء مجاور و اختلال عمل در آن می شود. همچنین حجم های داخل و خارج عروقی بدن جنین دچار اختلال می شود.

مرگ داخل رحمی جنین

در اشکال شدید و طول کشیده ضربان قلب بالا در جنین بخاطر عوارض ناشی از پمپاژ قلب، اختلالات ناشی از نارسایی خونرسانی به نقاط مختلف بدن،  تجمع مایع در نقاط مختلف بدن و نارسا شدن عضله قلب در نهایت مرگ داخل رحمی جنین اتفاق می افتد.

بهترین راهکار برای جلوگیری از این عوارض، شناسایی و درمان شرایط مادر و جنین است که باعث ضربان قلب بالا در جنین شده و اداره حاملگی برای طولانی مدت تا پایان بارداریست. این عارضه(ضربان بالا) در جنین به دلیل عفونت داخل رحمی یا اسیدمی جنین ممکن است با عوارض جانبی بعد تولد مانند مشکل اکسیژن رسانی به بدن نوزاد، مشکلات جسمی  و فلج مغزی بعد از تولد همراه باشد.

درمان و عوارض ناشی از درمان

در موارد طول کشیده ضربانهای بالای قلبی پایدار جنینی، جهت جلوگیری از عوارض ناشی از این مشکل، نیاز به درمان دارویی است. جهت برنامه ریزی و اجراء برنامه درمانی نیاز به همکاری یک متخصص قلب بزرگسال و یک فوق تخصص قلب اطفال است.

هر دو اثرات سوء دارو در مادر و جنین ثانویه از مصرف داروهای کنترل کننده ضربان قلب در جنین در زمان بارداری گزارش شده است. در حالی که اثرات درمانی داروی کنترل کننده در جنین، سبب درمان ضربان قلب بالا می شود. ولی همین دارو ممکن است. سبب عوارض قلبی روی قلب مادر سالم داشته باشد. 

بعضی داروهای کنترل کننده ضربان قلب بالا در جنین می توانند. منجر به ریتم های غیر طبیعی تهدید کننده حیات در مادر و در موارد هم باعث مرگ ناگهانی در جنین شوند. انتخاب دقیق داروها با مشورت با متخصص قلب و عروق کودکان و بزرگسالان و پیگیری دقیق هر دو برای مدیریت بهینه کنترل کننده بالا بودن ضربان قلب جنین نیاز است.

بعد از تولد نوزاد چه اتفاقی می افتد؟

بعد از تولد، نوزادان اکثرا خوب می شوند . حتی اگر در دوران بارداری دارو مصرف شده باشد. پس از به دنیا آمدن کودک، توصیه می شود. برای بررسی ریتم قلبی آنها، یک نوار قلب (ECG) گرفته شود. 

پزشک معالج که کودک شما را تحت مراقبت قرار می دهد. در مورد نیاز به هرگونه درمان یا نظارت بیشتر، با شما صحبت خواهند کرد. ضربان قلب سریع کودک احتمال دارد. بعد از تولد ادامه یابد؛ اما در بعضی موارد ضربان قلب بالا می تواند. به خودی خود به یک میزان طبیعی کند شود. 

در هر شرایطی ، یک دوره نظارت لازم خواهد بود . در بیشتر موارد از داروها هنوز برای کنترل ضربان سریع قلب استفاده می شود.

کودک شما به یک متخصص قلب و عروق اطفال ارجاع داده خواهد شد. که نتایج ECG و اکوی قلب کودک شما را بررسی کرده و به شما در مدیریت داروهای مورد نیاز کودک کمک خواهد کرد. گاهی اوقات بیش از یک دارو مورد نیاز است.

متخصص اکوی قلب جنین و پاسخ به سوالات

دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب اطفال و جنین

جهت مطالعه بیشتر می توانید از مقالات زیر استفاده نمایید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دنیا شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دختر من تازه ب دنیا اومده دکتر توی بیمارستان اومد چکش کرد گفت من صدایی توی قلبش می‌شنوم باید ببریش ی فوق تخصص قلب چکش کنه خیالت راحت بشه البته گفت بیشتر نوزادان در هفته اول همینجوری هستند اما ب اطمینان ب دکتر مراجعه کن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب 

      طبق کتاب‌های ما هر گونه صدای اضافه قلبی نیاز به بررسي کامل قلبی دارد

      لطفا مطالعه بفرمایید 

      صدای اضافه یا سوفل قلبی در کودکان نشانه چیست؟

  • تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باسلام و روز بخیر خدمت جناب دکتر بیطرفان
    من هفته 12 بارداری هستم. دیشب سونو غربال گری انجام دادم ضربان قلب جنین رو173 زد البته استرس هم داشتم. اما چون هفته 6 بارداری به علت عدم آگاهی از بارداری داروهای گیاهی بازکننده قاعدگی خوردم خیلی نگرانم. میخواستم بدونم این تعداد ضربان برای این سن بارداری طبیعی هست؟ لطفا راهنماییم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 2 سال پیش)

      باسلام و احترام 

      ضربان قلب جنین از ۱۱۰ تا ۱۸۰ در دقيقه نرمال است 

  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام جنین ۱۰ هفتگی ضربان قلب ۱۸۸
    بالاست ایا؟؟؟؟؟

    Crl=21mm
    Fhr= 188 bpm
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 2 سال پیش)

      باسلام و احترام 

      بله بالا ست

      ضربان قلب جنین از ۱۱۰ تا ۱۸۰ در دقيقه نرمال است

  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 5 ماهه باردارم به کمکتون احتیاج دارم چهار روزی هست من سرگیجه تب سردرد شدید دارمو سوزش معده به خانوادم گفتم گقتن عادیه چون جنین مو درمیاره اینجوری میشی دیدم خیلی شدید تر شد امروز به بیمارستان رفتم رفتم قسمت مامائی ضربان قلب جنین رو چک کرد خیلی تند تند میزددخیلی نگران شدم بعدش رفتمرپذیرش شدم یه سرم برام نوشتو یه شربتو دوتا استامینوفون کدئین نمیدونم چیکار کنم توروخدا کمکم کنیدبایدبه کجا مراجع کنم قلب جنینم به حالت عادی برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      احتمال خیلی زیاد علت ضربان قلب بالای فرزندتان حال عمومی شماست . اگر بعد از بهبود حال شما باز هم ضربان قلب  جنین بالا بود نیاز به اکو قلب جنین وجود دارد. 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین 

      علت نامنظم بودن ضربان قلب جنین چیست؟

  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 5 ماهه باردارم به کمکتون احتیاج دارم چهار روزی هست من سرگیجه تب سردرد شدید دارمو سوزش معده به خانوادم گفتم گقتن عادیه چون جنین مو درمیاره اینجوری میشی دیدم خیلی شدید تر شد امروز به بیمارستان رفتم رفتم قسمت مامائی ضربان قلب جنین رو چک کرد خیلی تند تند میزددخیلی نگران شدم بعدش رفتمرپذیرش شدم یه سرم برام نوشتو یه شربتو دوتا استامینوفون کدئین نمیدونم چیکار کنم توروخدا کمکم کنیدبایدبه کجا مراجع کنم قلب جنینم به حالت عادی برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۳ آبان ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      احتمال خیلی زیاد علت ضربان قلب بالای فرزندتان حال عمومی شماست . اگر بعد از بهبود حال شما باز هم ضربان قلب  جنین بالا بود نیاز به اکو قلب جنین وجود دارد. 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین 

      علت نامنظم بودن ضربان قلب جنین چیست؟

  • تصویر کاربر یگان پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،
    دکتر عزیز، سونو ان تی ضربان قلب جنینم 162 بود. عدد ان تی هم 3...
    بهم پیشنهاد امنیو و اکوی قلب دادن..
    ناگفته نماند، بارداری قبلی هم ضربان قلب جنین 162 بود با ان تی بالای 4ونیم... تو اکوی قلب مشخص شد کمپلکس قلبی داره(قلب بزرگتر از حد نرمال بود) و تو 20 هفته با مجوز پزشکی قانونی سقط کردم.
    آیا ممکنه این بارداری هم مث قبل مشکل قلبی وجود داشته باشه. ممنون از پاسخ‌گوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب 

      باتوجه به شرح حال و سابقه ای که فرمودید حتما نیاز به اکو قلب وجود دارد و تا زمانی که اکو انجام نشود نمی شود نظری داد

  • تصویر کاربر هستی دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    آیا تاکی کارد ۱۸۵ در ۱۲ هفتگی مشکلی در جنین ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب 

      این تعداد ضربان قلب کمی بالاست و اگر بطور دائمی از 180 بالاتر باشد نیاز به درمان دارد. 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۸ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    یاحق .سلام و عرض ادب دکتر جان. بنا به تشخیص متخصص اطفال شهرستانمون ، نوزاد یکماهمون هم ضربان قلب بالا و هم صدای اضافه قلب دارد و پیشنهاد اکوی قلب را داده است آیا احتمال برگشت به حالت طبیعی را دارد. خدا حافظ و نگهدارت
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۸ مهر ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      بعد از انجام اکو و مشخص شدن تشخیص می توان مشخص کرد مشکل چیست و احتمال بهبود کامل دارد یا خیر

      علائم بیماری قلبی در کودکان چگونه است؟

      علت تپش قلب ناگهانی در کودکان و اقدامات اولیه

  • تصویر کاربر کیانا سه شنبه ۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند روز پیش فرزندم به دنیا آمد ولی به خاطر ضربان قلب زیاد الان 3 روزه تو دستگاهه وبستری شده لطفا راهنمایی کنید فرزندم چرا اینطور شده لطفا راهنمایی کنید که چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۶ مهر ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      علل تپش قلب در نوزاد زیاد است باید این سوال رو از پزشک معالج فرزندتان بپرسید

  • تصویر کاربر آدرینا شنبه ۳ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام امروز برای نوبت زایمان به بیمارستان مراجعه کردم برام سونوی nst انجام دادن ضربان قلب ۱۶۰ تا ۱۷۰ متغیر بود و ثابت نمیشد دکتر زنان گفت مشکلی نداره میخواستم نظر شما رو بدونم هفته ۳۶ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۳ مهر ۰( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب 

      نگران نباشید 

      ضربان قلب جنین از ۱۱۰ تا ۱۸۰ در دقیقه نرمال است

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر