مادر دیابتی و قلب جنین

دیابت در مادر و اثر بر رشد قلب جنین

دیابت در مادر یکی از شایعترین بیماریهای همرا در بارداریست . با وجود پیشرفت‌های چشمگیری که در سال‌های اخیر برای مراقب‌های بارداری مخصوصا کنترل دیابت در دوران بارداری صورت گرفته است . همچنان اثر سوء دیابت مادر بر جنین وجود دارد . اگرچه بوسیله درمان با انسولین این عوارض کمتر می شود . ولی بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD) هنوز از شایع‌ترین نقایص مادرزادی در دیابت مادر  است.

تپش قلب
دیابت در مادر از علل بیماریهای مادرزادی قلبی

چه عواملی باعث بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)می‌شوند؟

دیابت در مادر  یکی از علل بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)است. اگرچه در اثر ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی مشکلات قلبی در جنین  به وجود می‌آید. عوامل ژنتیکی، در DNA جنین یافت می‌شود و از والدین منتقل می‌شود. با پیشرفت علم، این عوامل بیشتر از هر چیزی قابل شناسایی و تحلیل هستند. اما جامعه پزشکی نتوانسته است شناخت کافی بر عوامل محیطی غیر ژنتیکی داشته باشد. یکی از این عوامل دیابت در مادر باردار است.

برای خواندن مطالب بیشتر به مقاله ی بیماری مادرزادی قلب مراجعه کنید.

دیابت در مادر و اثر بر رشد قلب جنین
دیابت در مادر و اثر بر رشد قلب جنین

دیابت در مادر چه تأثیری بر رشد قلب جنین می‌گذارد؟

دیابت مادر یک بیماری پیچیده است که تأثیرات متنوعی بر متابولیسم و همچنین کل بدن مادر و جنین دارد. هایپرگلیسیمیا، یا افزایش قند خون، یکی از عواملی است که روی جنین تأثیر می‌گذارد. اما دلیل این که افزایش قند خون باعث نقص جنین می‌شود هنوز ناشناخته است.

بسیاری از مطالعات، ارتباط قوی بین دیابت مادر و افزایش خطر ابتلا به بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)  در نوزادان را نشان داده است. هر دو دیابت نوع 1 (شروع در کودکی) و دیابت نوع 2 (شروع در بزرگسالی)با بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD) در ارتباط هستند. اما یک مطالعه نشان می‌دهد که شاید تأثیر این بیماری، همیشه به یک شکل نباشد.

به عنوان مثال، نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت نوع 2 متولد می‌شوند. در مقایسه با نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت نوع 1 متولد می‌شوند.  بیشتر در معرض اختلالات سیستم بدن، نقص‌های مادرزادی و بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)  قرار دارند.

بیشتر زیرمجموعه‌های  با دیابت نوع 1 و 2 در ارتباط بودند. نوزادان مادرانی که هر دو نوع دیابت را دارند. بیشتر در معرض خطر ناهنجاری در مجرای خروجی قلب و نارسایی‌های قلبی هستند.

بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین

برای خواندن مطالب بیشتر به فیلم  دیابت در بارداری و تاثیر آن برجنین مراجعه کنید.

چرا زمان شروع دیابت در مادر مهم است؟

دیابت در مادر اگر در ماه اول بارداری شروع شود ، می‌تواند کودک را در معرض خطر ابتلا به انواع مختلف بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)  قرار دهد. دیابت مادر قبل از بارداری یا در سه ماهه اول بارداری، باعث ناهنجاری در اعضای مختلف جنین می‌شود.

اگر مادر در سه ماه دوم بارداری به دیابت مبتلا شود. جنین در معرض خطر افزایش بیش از حد متوسط وزن در هنگام تولد قرار می‌گیر. اختلال در عضله قلب کودک، بر نحوه پمپاژ خون به بقیه اعضای بدن تأثیر می‌گذارد، و باعث نقص‌های مادرزادی، و در موارد نادر، باعث مرگ می‌شود.

تصور می شود که دیابت مادر، وقتی که جنین در حال رشد است، می‌تواند تأثیر زیادی بر روی ژن‌ها بگذارد. با استفاده از تکنولوژی‌های جدید، پزشکان می‌توانند تأثیرات افزایش قند خون مادر بر رشد سلولی مولکولی قلب جنین را بررسی کنند. پزشکان امیدوارند که با بررسی راه‌های جدید سلولی، خطر ابتلا به بیماریهای مادرزادی قلبی (CHD)  در جنین را کاهش دهند.

محققان امیدوارند با انجام آزمایشات مختلف روی مادران دارای عوامل ریسک خطر و فرزندان آنها، این یافته‌ها را تفسیر کنند.

مطلب مرتبط انواع بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان

مادر دیابتی و قلب جنین

تاثیر انسولین درمانی بر جنین و مادر باردار

تغییرات انسولین بدن مادر در دوران بارداری

دیابت در مادر دقیقا چگونه ایجاد می شود ؟ یکی از سوالاتی است که هنوز دقیق مشخص نشده ، اما برخی از فرضیات و مکانیسم های توجیه کننده را در اختیار داریم. جفت، در زمان رشد از کودک حمایت می‌کند. به عبارتی هورمون‌های موجود در جفت به رشد کودک کمک می‌کنند. اما این هورمون‌ها همچنین مانع از تأثیر انسولین مادر در بدن او می‌شوند. به این مشکل، مقاومت به انسولین گفته می‌شود. این مشکل، باعث می‌شود بدن مادر به سختی از انسولین استفاده کند، یعنی ممکن است به سه برابر انسولین نیاز داشته باشد.

دیابت بارداری زمانی شروع می‌شود که بدن شما قادر به ساخت و استفاده از انسولین مورد نیاز بارداری نیست. بدون انسولین کافی، گلوکز نمی‌تواند از خون خارج شده و تبدیل به انرژی شود. گلوکز در خون جمع می‌شود و به سطح بالایی می‌رسد که به آن قند خون گفته می‌شود.

انسولین و اثر بر قلب جنین

تاثیردرمان با انسولین برجنین در حال رشد.

شروع دیابت در حاملگی برای مادری  که ماه‌های آخر بارداری خود را سپری می‌کند، یعنی بعد از اینکه بدن کودک شکل گرفت، و حالا در حال رشد است . بیشتر مادر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به همین دلیل، نوزادانی که مادران آنها قبل از بارداری مبتلا به دیابت نشده بودند، دچار نقص‌های مادرزادی نمی‌شوند.

با این حال، دیابت بارداری درمان نشده یا کنترل نشده می‌تواند به کودک شما آسیب برساند. وقتی به دیابت بارداری مبتلا هستید، پانکراس(لوزالمعده) شما انسولین اضافه تولید می‌کند، اما این انسولین، سطح گلوکز خون شما را کاهش نمی‌دهد. اگرچه انسولین از جفت عبور نمی‌کند. اما گلوکز و سایر مواد مغذی می‌توانند از آن عبور کنند. بنابراین گلوکز اضافی خون از طریق جفت عبور کرده و باعث می‌شود سطح گلوکز خون جنین افزایش یابد. در نتیجه لوزالمعده کودک، برای کاهش قند خون، انسولین اضافی تولید. از آنجا که کودک کالری بیشتری ازنیازبرای رشد و شکل‌گیری دریافت می‌کند، کالری  اضافی به صورت چربی ذخیره می‌شود.

این امر می‌تواند منجر به ماکروزومیا یا کودک “چاق” شود. نوزادان مبتلا به ماکروزومیا می‌توانند با مشکلاتی مثل آسیب به شانه‌ها  در هنگام تولد مواجه شوند . به دلیل انسولین اضافی ساخته شده توسط پانکراس کودک، نوزادان ممکن است هنگام تولد سطح گلوکز خون بسیار کمی داشته باشند و همچنین مشکلات تنفسی داشته باشند. نوزادان متولد شده با انسولین اضافی در آینده ممکن است به کودکانی تبدیل ‌شوند که در معرض خطر چاقی بوده ودر  بزرگسالانی در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند.

جهت مطالعه بیشتر از مقالات زیر استفاده نمایید.

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در بارداری دیابت داشتم و در دوماه آخر انسولین تزریق میکردم.
    دربارداری اکو قلب جنین مشکل نداشت.
    یکماه پس از تولد نوزاد اکو قلب انجام شد گفتن دریچه قلب بار است و ۶ ماه دیگه مجدد اکو شود.
    آیا خطرناک است؟امکان دارد بسته نشود ؟اگر بسته نشود چه باید کرد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۹ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      مشکل قلب فرزند شما خطرناک نیست . نگران نباشید . اغلب نوزادان این ها را دارند و طی زمان بهبود دارد و باید با فاصله  اکو تکرار شود

      پیشنهاد می کنم این مقاله رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      آیا سوراخ پی اف او در قلب نوزاد خطرناک است ؟

  • تصویر کاربر ام پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    من یکی دو ماه قبل بارداری قند داشتم ناشتا ۱۰۳ بود کم کم کنترلش کردم تا دوران بارداری به ۹۸ و ۹۷ ناشتا رسید بعد دیگه کم کم اومد پایین تا ماه هشتم سنو دادم گفتن آب دو بچت زیاده باید آزمایش قند بدی آزمایش دادم بعد ناشتا شد ۱۳۸ بعد قرص متفورمین وبهم دادن گفتن هر ۸ ساعت نصفشو بخورم ایا برای نوزادم خطر داره یا نه خواهشن جواب بدی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب در مواردی که خانم باردار از قبل از بارداری دیابت داشته باشد و یا اینکه در سه ماهه اول بارداری دیابت بارداری بگیرد برای جنین خطرناک است بجز این موارد خطر قلبی برای جنین خیلی کم است

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      عوارض دیابت بارداری بر جنین و مادر

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من میخوام با دختری که دیابتیه ازدواج کنم ایا تاثیر بر فرزندانم در اینده میزاره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      پیشنهاد می کنم با یک مشاور ژنتیک مشورت بفرمایید 

      مادران دیابتی از در طی بارداری قند خونشان کنترل نشود بیشتر از غیر دیابتی ها احتمال مشکلات قلبی در فرزندان خود دارند ولی اگر قند خون کنترل باشد مشکلی برای قلب جنین ایجاد نمی شود 

  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام من در هفته چهاردهم بارداری هستم قندم ۵تا بالا هست باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً سوال خود را از یک متخصص زنان بپرسید 

       

  • تصویر کاربر الهه سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸سالمه دیابت داروی گرفتم دوساله از انسولین استفاده میکنم.الان میخوام باردار بشم.چند بار A1cانجام دادم تابلاخره اومده زیر۱۰ به دکترم نشون دادم گفت مشکلی نیست طبق تستای ک توخونه گرفتم فقط گفتن انسولین ظهرم رو بیشتر کنم اما هنوزم قندم نرمال نیست هربار یه عددی نشون میده گاهی خیلی بالا هست گاهی هم افت قند میگیرم بنظرتون هنوزم نیازهست قندم کنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      HbA1c مناسب برای بارداری کمتر از 6است هفته 18 بارداری حتماً اکوی قلب جنین نیاز دارید

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      عوارض دیابت بارداری بر جنین و مادر

  • تصویر کاربر الهه سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸سالمه دیابت داروی گرفتم دوساله از انسولین استفاده میکنم.الان میخوام باردار بشم.چند بار A1cانجام دادم تابلاخره اومده زیر۱۰ به دکترم نشون دادم گفت مشکلی نیست طبق تستای ک توخونه گرفتم فقط گفتن انسولین ظهرم رو بیشتر کنم اما هنوزم قندم نرمال نیست هربار یه عددی نشون میده گاهی خیلی بالا هست گاهی هم افت قند میگیرم بنظرتون هنوزم نیازهست قندم کنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      با توجه به دیابت حتما پیشنهاد می کنم هموگلوبین ای وان سی شما کمتر از شش قرار بگیرد تا مشکل مادرزادی قلبی به حداقل خود برسد حتماً شما نیاز به اکوی قلب جنین دارید که زمان آن هجده هفتگی بارداری است

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      عوارض دیابت بارداری بر جنین و مادر

  • تصویر کاربر تینا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من هفته ۳۴ بارداری هستم و بچه ۴ هفته جلوتر از سن بارداری من نشان میدهد،و تشخیص این بوده Enlarged right atrium and right ventricle , که گفتن بعلت دیابت بوده که در هفته۲۸ بارداری آزمایش خون دادم و مشخص شده بودکه دیابت دارم، در صورتی که وقتی در هفته ۲۱ بارداری آزمایش گلوکز دادم اصلا دیابت نداشتم، حالا میشه لطفا بگید بعد از به دنیا اومدن چه مشکلی ممکنه برای بچه بوجود بیاد، نگران این موضوعم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      اگر قند خون شما کنترل شود احتمال بروز مشکلات قلبی در فرزندتان بسیار کم می شود.

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      بیماری های مادر و اثر آن بر قلب جنین 

      عوارض دیابت بارداری بر جنین و مادر

  • تصویر کاربر مادر شنبه ۷ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از ماه اول بارداری دیابت گرفتم یک دختر دارم حالا4ساله هست خدارو شکر بیماری قلبی هم ندارن سوال من این هست در 24ساعت 3لیوان آب میخوره و4تا5بار دستشویی آیا امکانش هست از مادر دیابت گرفته باشه آخه من خیلی نگران این موضوع هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۷ آبان ۱( 2 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      باید فرزند شما توسط یک متخصص اطفال ویزیت شود اگر به دیابت شک داشته باشند با آزمایش مشخص میشود

  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۷ شهریور ۱( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید مشکل پسر من تو دوماهگی معلوم شدگفتن بطن چپ قلب یخورده بزرگتزه آنژیو کردن الان ۵ماهشه خداروشکر خوبه دکترش اجازه ختنه نمیده خاستم شمام نظر بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۷ شهریور ۱( 4 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      حتما طبق نظر پزشک معالج رفتار نمایید

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ مرداد ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۴۱ ساله هستم و دیابت دارم و باردار شدم.برای بررسی وضعیت قلب جنین چیکار باید بکنم؟الان ۱۱ هفته باردارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۲۹ مرداد ۱( 5 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      نیاز است حتماً در ابتدای ۱۸ هفتگی اکوی قلب جنین انجام بدهید برای کاهش احتمال بروز مشکل قلبی در جنین باید قند خون شما کنترل باشد

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر