کواذکتاسیون آئورت

کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟

یکی از بیماریهای مادر زادی قلبی که ممکن است تا بزرگسالی کشف نشود کوارکتاسیون آئورت است.در این مقاله این بیماری که خودبخود خوب نمی شود و در صورت تشخیص نیاز ضروری به درمان دارد را معرفی خواهم کرد.

  • کوارکتاسیون آئورت چیست؟

کوارکتاسیون آئورت (COA) که به آن کوارکتیشن هم می گویند.باریک شدن شریان آئورت که شریان اصلی  است که خون را از قلب به بدن منتقل می کند. این باریک شدن باعث می شود سمت چپ قلب برای پمپاژ خون از طریق آئورت بیشتر کار کندو تحت فشار باشد.

انواع بیماری قلبی در کودکان چگونه است؟

گاهی اوقات تنگی مختصر است و حتی ممکن است علائمی ایجاد نکند. در شکل های شدیدتر ، جراحی یا سایر اقدامات برای درمان آن لازم است.

تنگی آئورت
مسیر شریان آئورت در بدن و محل شایع تنگی

چه عواملی باعث COA کوارکتاسیون آئورت می شود؟

کوارکتیشن آئورت نوعی نقص مادرزادی است ، به این معنی که نوزادی با آن به دنیا می آید. پزشکان مطمئن نیستند که چرا بعضی از افراد به کوارکتیشن مبتلا می شوند ، اما پسران تقریباً دو برابر دختران به آن مبتلا می شوند. در نوزاد مبتلا به کوارک ، قوس آئورت نیز ممکن است کوچکتر از حد معمول( هیپوپلاستیک) باشد.

در بسیاری از افراد ، این نقص با نقایص مادرزادی یا شرایط دیگر مانند نقص دیواره بین بطنی (سوراخ دیواره بین بطن های چپ و راست قلب) همراه می شود. همچنین در دختران متولد شده با سندرم ترنر ، یک اختلال ژنتیکی ست که در آن یکی از دو کروموزوم X دختر ناقص یا مفقود شده است . کوارکتاسیون آئورت نسبتاً شایع است.

کوارکتیشن در ترنر
تصویر دختری با سندروم ترنر

معمولاً کوارکتیشن آئورت در اوایل زندگی یافت می شود. اما برخی از افراد تا زمان نوجوانی یا حتی بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند. در آن موارد ، معمولاً به این دلیل است که باریک شدن در آئورت آنقدر شدید نیست که بتواند علائم جدی تا آن زمان ایجاد کند. اما حتی افرادی که علائم عمده ای ندارند نیز به درمان نیاز دارند. زیرا کوارکتاسیون آئورت در نهایت می تواند مشکلاتی ایجاد کند. این نقص به خودی خود برطرف نمی شود.

علائم و نشانه های کوارکتاسیون آئورت چیست؟

فشار خون غیر طبیعی اغلب اولین علامت کوارکتاسیون آئورت است. در طی معاینه ، پزشک ممکن است . دریابد که در کودک مبتلا به کوارکتیشن آئورت فشار خون در بازوها بیشتر از پاها است. پزشک همچنین ممکن است .سوفل قلب را بشنود یا متوجه شود که نبض در کشاله ران ضعیف است یا به سختی احساس می شود . در هر فرد که  فشار خون بالا تشخیص داده می شود. باید از نظر کوارکتیشن آئورت بررسی شود.

علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

اغلب ، کودکان هیچ علائمی ندارند و کوارکتیشن آئورت در هنگام مراجعه منظم به پزشک کشف می شود. کودکانی که علائمت دارند ممکن است:

  • رانها و پاهای شان سرد تر از دستها و بازوها 
  • فشار خون اندام فوقانی بیش از اندام تحتانی
  • تنگی نفس ، به ویژه هنگام ورزش 
  • خستگی زودرس پاها و لنگیدن هنگام دویدن و ورزش
  • درد قفسه سینه

کوارکتاسیون در کودک

کوارکتاسیون آئورت چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان ممکن است. کودکی را با علائم یا نشانه های  کوارکتیشن آئورت به یک متخصص قلب کودکان (پزشکی که در تشخیص و درمان مشکلات قلبی تخصص دارد) ارجاع دهند. متخصص قلب به صداهای قلبی گوش می دهد . نبض ها را لمس می کند و فشار خون را بررسی می کند.

متخصص قلب اکوکاردیوگرافی( آزمایشی که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از قلب و گردش آن استفاده می کند )انجام می دهد ممکن است آزمایش های دیگری که تصاویر قلب را تولید می کند مانند گرافی قفسه سینه ، آزمایش تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) درخواست کند.  

کوارکتاسیون آئورت باید سریع درمان شود. زیرا می تواند باعث فشار خون بالا و بزرگ شدن قلب شود. همچنین می تواند باعث پارگی آئورت شود که می تواند. بسیار خطرناک و کشنده باشد. کوارکتاسیون آئورت معمولاً اندکی پس از تولد یافت می شود و بلافاصله با جراحی ترمیم می شود.

کوارکتاسیون آئورت چگونه درمان می شود؟

کوارکتیشن آئورت با جراحی یا سایر روش ها قابل ترمیم است. یکی از متداول ترین روش ها برای رفع تنگی ، برداشتن قسمت باریک و اتصال مجدد دو انتهای آئورت است.

در بعضی موارد ، پزشکان ممکن است با بالون آنژیوپلاستی نیز کوارکتیشن آئورت را درمان  کنند. در این روش ، یک بالون کوچک از داخل رگ خونی کشاله ران وارد می شود و یک سیم بسیار نازک تا آئورت ، در ناحیه باریک ، فرستاده می شود. وقتی بالون باد می شود ، ناحیه باریک پهن می شود. سپس بالون برداشته می شود. همچنین متخصص قلب ممکن است یک استنت(فنر مخصوصی) را در محل تنگی قرار می دهند تا محل تنگی را پس از عمل باز نگه دارد.

درمان کوارک

بعد از درمان:

بهبود علائم

پس از رفع نقص ، بیشتر علائم کوارکتاسیون آئورت بلافاصله از بین می روند. زیرا انسداد ناشی از این علائم از بین رفته است. بعضی از افراد برای مدتی هنوز فشار خون بالا دارند و ممکن است. برای کنترل آن مجبور به مصرف دارو شوند.

کودکان و نوجوانانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، معمولاً بعد از یک یا دو هفته کاملاً احساس بهتری پیدا می کنند. کسانی که تحت درمان با بالون قرار گرفته اند حتی زودتر ، غالباً طی دو روز ، احساس بهتری دارند.

محدودیت فعالیت

اما پزشکان توصیه می کنند که همه بیماران از انجام برخی از فعالیتهای بدنی پرهیز کنند . به خصوص از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهایی که می توانند بر قفسه سینه فشار بیاورند بپرهیزند تا بدن زمان کافی برای بهبودی کامل پیدا کند. کسی که فشار خون او بالا است ممکن است مجبور باشد . پرهیزهای خاص خود را تا زمانی که فشار خون پایین نیاید ادامه دهد.

پیگیری های بعد درمان

کودکانی که کوارکتاسیون آئورت را اصلاح کرده اند باید مرتباً به پزشکان مراجعه کنند. گاهی اوقات ، تنگی می تواند پس از جراحی یا درمان گشادی با بالون بازگردد. ویزیت های متخصص قلب و عروق هر سال یا دو سال پس از بهبودی به پزشک اجازه می دهد فشار خون را کنترل کرده و علائم بازگشت کوارکتاسیون آئورت را جستجو کند. 

اگر کودک شما کوارکتاسیون آئورت دارد و یا کوارکتوس را ترمیم کرده است . در صورت مشاهده تنگی نفس ، درد قفسه سینه یا غش کردن با پزشک تماس بگیرید.

به طور کلی ، کودکانی که دچار کوارکتاسیون آئورت شده اند ، می توانند انتظار داشته باشند که پس از درمان زندگی عادی داشته باشند.

دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب کودکان و اکوی قلب جنین و کودکان

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۷ دی ۱( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر نوزاد من الان 4ماهه است واز هفته 18بارداری متوجه کوارکتاسیون آئورت شدن وتحت نظر بودم.زمان جنینی به من گفتن وقتی بچه به دنیا بیاد سریع باید عمل بشه پسر من وقتی دنیا اومد مت جه شدیم اترزی مری هم داره وخدارشکر4روزگی عمل شد والان 4ماهشه والان دکتر قلب میگه خون جریان داره و کارکرد قلب پایین نیامده وفعلا هیچ اقدامی نیاز نیست وهر سه ماه میریم اکو میخام بدونم خطرناک نیست؟؟ آخه تو دوران بارداری خیلی منو ترسوندن وگفتم حتما هفته اول عمل میخاد ولی الان میگن فعلا نیازی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۷ دی ۱( 4 هفته پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      زمان اقدامات درمانی وابسته به شرایط بیمار دارد 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر کتی سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    نوزادی که کالبد شکافی شده و دلیل مرگ کوآرکتاسیون شدید آئورت مشخص شده سوالم این هست که چند ساعت بعد از زایمان میتوان فهمید که نوزاد همچین بیماری دارد ایا از نوع شدید ان بوده راه درمانی هست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      طی روزهای اول بعد از تولد و با شک بالینی و انجام اکوی نوزاد می توان تشخیص داد 

      اغلب در نوع شدید قابل درمان نیست و نوزاد فوت می کند 

  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام نوزاد من 3ماهه مبتلا به کوارکتاسیون آئورت هست از دوره جنینی میدونستیم الانم تحت نظر ولی دکترش میگه فعلا اقدامی نیاز نیست چون خونرسانی خوبه و کارکرد قلب پایین نیومده و ماهی یک بار اکو میشه میخاستم ببینم خطرناک نیست که اقدامی نکردن آخه دوران جنینی میگفتن تا بدنیا بیاد باید عمل شه ولی الان میگن نیاز نیست فعلا
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      زمان اقدامات درمانی وابسته به شرایط بیمار دارد 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر Elina سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دختر ۴ساله دارم که التهاب روده داره و طی این چندماه اخیر میگه زیر بغل سمت چپش درد میکنه میزنه به قفسه سینه چند دقیقه طول میکشه و خوب میشه میخواستم بدونم ربطی به مشکلات قلبی داره یانه البته نوزاد بود قلبش یه سوراخ کوچیک داشت که بهم کفتن خودش بسته میشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب

      تعریق در کودک علل متعددی دارد با توجه به شرح حالی که فرمودید. پیشنهاد می کنم فرزندتان  توسط متخصص اطفال توسط شود اگر شک به مشکل قلبی داشتند توسط فوق تخصص قلب اطفال ویزیت شود.

      پیشنهاد می کنم مقالات زیر را مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم. 

      علت عرق کردن سر نوزاد  

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید

  • تصویر کاربر ارزو سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.پسرم 8ماهشه تنگی شدید رگ آیورت داره .15روزگی آنژیو بالن شد دوباره 2ماهگی آنژیو بالن شد ولی متاسفانه تنگی بر میگرده .الان دکتر گفته سه سالگی فنر میخواد ‌‌قرصاسپیرونولاکتون میدم بهش ‌.ولی دکترتهران نگفت پروپرانول بده .دکتر شهر خودم گفت پروپرانول بدم .میخواستم کسب تکلیف کنم از خدمتتون .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      پیشنهاد می کنم به گفته پزشکی که قرار است برای فرزندتان فنر قرار بدهد عمل کنید 

  • تصویر کاربر عثمان جمعه ۱۰ تیر ۱( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام بچه ام پنج ماهشه قلبش مادر زادی یک رگ ندار دکتر گفته عملش کنین این عمل چجور عملیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۱۰ تیر ۱( 6 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳ تیر ۱( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتردخترم یک سالگی pdaتوسط دکتربسته شدحین آنژیومتوجه شدبچه من کوارکتاسیون آئورت هم داره گفتن برین ۲سال دیگه بیاین شاید رشدکردامسال بچه م ۶سالشه میگن بایدفنربزارم.توسن ۱۲و۱۷سالگی هم بایداندازه فنرعوض بشه.آیااین عمل آنژیوگرافی خطرناکه؟خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۳ تیر ۱( 7 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      لطفاً سوال خود را از پزشک معالج فرزندتان زیرا شکل کوارکتاسیون در بیماران مختلف متفاوت است و ریسک اقدام درمانی در هر بیمار متفاوت است

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۸ خرداد ۱( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بچه مابعدعمل آنژیوشریان باز دریک سالگی تشخصیص کوارکتاسیون هم داده شددکترش گفت برید۲سال دیگه بیاین شایدرشدکرداما متاسفانه الان۶سالشه بااکوگفتن بایدفنربزارم.اون هم ۳بار.یک بارالان یه بار۱۲سالگی یه بار۱۷سالگی.آقای دکترخواستم بدونم دفعات آنژیو رانمیشه کم کرد وایا عمل خطرناکی هست؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۲۸ خرداد ۱( 7 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد دفعات انجام آنژیوگرافی وابسته به شرایط بیمار دارد و گاهی کمتر از سه بار و گاهی بیشتر تکرار میشود

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۲۲ خرداد ۱( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام ..بنده 39 سال سن دارم فرزند دوم را باردار هستم و هفته37 بارداری هستم تا 19 هفتگی تاریخ زایمانم 23تیر بود هفته اما هفته 32 بارداری سونوگرافی وزن جنین را 2175 زد و گفت بچه 10 روز بزرگتر هست.پزشک من رو واسه اکو جنین در37 هفتگی فرستاد منتها چون شکمم بزرگ بود تشخیص برای اکو قلب سخت بود. احتمال کوآرکتاسیون خفیف دادن و گفتن نوزاد رو تا 3روز بعد تولد برای اکو ببرم میخواستم بدونم واقعاامکان تشخیص وجود داشته حدس ایشون درسته یا خیر..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۲ خرداد ۱( 7 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب

      در حد حدس بله ممکن است

    2. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۲ خرداد ۱( 7 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب

      در حد حدس بله ممکن است

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم

      کوارکتاسیون آئورت در قلب کودکان چیست؟ 

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ظفری پنجشنبه ۱ اردیبهشت ۱( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ... روزتون بخیر ... دخترم بدو تولد پزشک که معاینه اولیه رو انجام داد تشخیص داد که قلبش صدای اضافه داره ... اکو قلب انجام دادیم و مشخص شد دو سوراخ داره و قرص تجویز کردن... الان سه ماه داره ..چند روز پیش برای بار دوم بردم اکو گفتن که سوراخ ها در حال بسته شدن هستن و دیگه دارو رو قط کنم ولی یه رگ همون اطراف سوراخ هست که تنگ هست اینبار قرص پرانول ۱۰ نوشتن ۱۲ ساعتی یک چهارم ... خواستم بدونم تنگی این رگ چطور درمان میشه و اینکه این قرص پرانول برای نوزاد سه ماهه موردی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۱ اردیبهشت ۱( 9 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      سوال شما بطور کامل در اینستا پاسخ داده شد

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر