برای تعیین وقت تماس بگیرید : 021-22792481
تب روماتیسمی حاد (ARF)

تب روماتیسمی حاد در کودکان را بشناسید.

یکی از بیماری هایی که ممکن است در کودکان و نوجوانان ایجاد شود، تب روماتیسمی حاد است. این بیماری علائمی مانند التهاب مفاصل، حرکات غیر عمدی دست و پا و توده های کوچک روی بدن دارد. در ادامه درباره ی این بیماری و راه های درمان آن نیز صحبت شده است.در پایان، می‌توانید سوالات خود را از دکتر سعید بیطرفان، فوق‌تخصص قلب کودکان، بپرسید و مشاوره رایگان دریافت کنید.

تب روماتیسمی حاد (ARF) چیست؟

تب روماتیسمی حاد یک بیماری التهابی است که درصورت خوب درمان نشدن گلو درد یا مخملک ایجاد می شود. گلودرد استرپتوکوکی و تب مخملک در اثر عفونت باکتریهای استرپتوکوک (strep-toe-KOK-us) ایجاد می شود.

تب روماتیسمی اغلب کودکان بین 5 تا 15 سال را تحت تاثیر قرار می دهد . اگرچه در کودکان کوچک تر  و بزرگسالان هم ایجاد می شود. اگرچه گلودرد استرپتوکوکی شایع است ولی تب روماتیسمی در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته نادر است. با این حال ، تب روماتیسمی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه شایع است.

تب روماتیسمی می تواند . باعث آسیب دائمی به قلب ، از جمله آسیب دریچه های قلب و نارسایی قلبی شود.

درمان درست و بموقع عفونت گلو و پوست می تواند آسیب ناشی از این بیماری را کاهش دهد . همچنین درد و سایر علائم را کاهش می دهد و از عود تب روماتیسمی جلوگیری کند.

مطلب مرتبط روماتیسم قلبی در کودکان را بشناسید.

آرتریت مهاجر

علائم تب روماتیسمی حاد چیست؟

علائم تب روماتیسمی حاد متفاوت است. کودک می تواند علائم کمی یا چندین مورد را داشته باشید و علائم می توانند در طول دوره بیماری تغییر کنند. شروع تب روماتیسمی معمولاً حدود دو تا چهار هفته پس از عفونت استرپتوکوک گلو رخ می دهد.

علائم و نشانه های تب روماتیسمی – که ناشی از التهاب در قلب ، مفاصل ، پوست یا سیستم عصبی مرکزی است – می تواند شامل موارد زیر باشد.

علائم اصلی و تشخیصی بیماری شامل:

آرتریت یا التهاب مفصل:

یک یا چند مفاصل ممکن است قرمز ، گرم ، دردناک ، متورم شوند. مفاصل بزرگتر مانند زانو ، مچ پا ، مچ دست و آرنج. (بسیار شایع گرفتار می شود.) اغلب درد در یک مفصل است که به مفصل های دیگر مهاجرت می کند.

تب:

تب همراه لرزهای سرد و گرم که ممکن است شبیه علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا باشد. (بسیار شایع است)

Sydenham chorea کره سیدنهام :

حرکات تند ، غیر هماهنگ ، غیرقابل کنترل ، به ویژه در دست ها ، پاها ، زبان و صورت. (غیر معمول) طغیان رفتارهای غیر معمول ، مانند گریه یا خنده نامناسب ، که ممکن است همراه این علامت باشد.

کاردیت یا التهاب قلب :

التهاب قلب و یا دریچه های قلب. (این ممکن است واضح باشد یا اصلا  نباشد.)

اریتما مارژیناتوم با مهاجر Erythema marginatum:

بثورات پوستی بدون درد ، معمولاً در تنه بدن ، گاهی در بازوها و پاها ، تقریباً هرگز روی صورت دیده نمی شود. (نادر)

ندول های زیر جلدی:

توده های کوچک ، گرد و بدون درد روی آرنج ، مچ ، زانو ، مچ پا و نواحی نزدیک ستون فقرات. (نادر)

چه زمان فرزندتان را نزد پزشک ببرید؟

از فرزند خود بخواهید . اگر این علائم یا نشانه هایی از گلودرد دارد به شما اطلاع دهد تابه پزشک مراجعه کنید.

 

تب روماتیسمی حاد (ARF)

علائم شامل موارد زیر است:

  • گلو درد که ناگهان ظاهر می شود.
  • دردگلو هنگام بلع
  • تب
  • سردرد
  • درد معده ، تهوع و استفراغ

درمان مناسب گلودرد استرپتوکوک می تواند از تب روماتیسمی جلوگیری کند. همچنین ، در صورت مشاهده علائم دیگر تب روماتیسمی ، با فرزند خود به پزشک مراجعه کنید.

علت تب روماتیسمی حاد چیست؟

تب روماتیسمی می تواند پس از عفونت گلو از باکتری به نام استرپتوکوک گروه A ایجاد شود. عفونت های استرپتوکوک گروه A در گلو بندرت سبب  تب مخملک می شوند.

عفونت های استرپتوکوکی گروه A پوست یا سایر قسمت های بدن به ندرت باعث ایجاد تب روماتیسمی می شوند.

ارتباط بین عفونت استرپتوکوکی و تب روماتیسمی مشخص نیست . اما به نظر می رسد که باکتری ها سیستم ایمنی بدن را فریب می دهند.

اریتم مارژیناتوم

باکتریهای استرپتوکوک حاوی پروتئین مشابه پروتئینی است که در بافتهای خاصی از بدن یافت می شود. سیستم ایمنی بدن ، که معمولاً باکتری های عامل عفونت را هدف قرار می دهد . به بافت خودی ، به ویژه بافت های قلب ، مفاصل ، پوست و سیستم عصبی مرکزی حمله می کند. این واکنش سیستم ایمنی منجر به تورم بافت ها (التهاب) می شود.

اگر فرزند شما برای از بین بردن باکتری های استرپتوکوک تحت درمان سریع با آنتی بیوتیک قرار گیرد و تمام داروها را طبق دستور مصرف کند . احتمال ابتلا به تب روماتیسمی بسیار اندک است.

اگر کودک شما یک یا چند قسمت گلودرد استرپتوکوک یا تب مخملک داشته باشد که درمان نشود یا به طور کامل درمان نشود ، ممکن است دچار تب روماتیسمی شود.

مطلب مرتبط عفونت در خون کودکان یا سپسیس چیست؟

چگونه احتمال تب روماتیسمی بالا می رود؟

عواملی که می توانند خطر ابتلا به تب روماتیسمی حاد را افزایش دهند عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی

 برخی از افراد دارای ژن یا ژن هایی هستند که احتمال ابتلا به تب روماتیسمی را در آنها افزایش می دهد.

  • نوع باکتری های استرپتوکوکی

برخی از گونه های باکتری های استرپتوکوک بیشتر از سایر گونه ها در ایجاد تب روماتیسمی نقش دارند.

  • فاکتورهای محیطی

خطر بیشتر تب روماتیسمی با ازدحام بیش از حد جمعیت ، بهداشت نامناسب و سایر شرایط همراه است. که به راحتی می تواند منجر به انتقال سریع با تماس های متعدد با باکتری های استرپتوکوک شود.

گرفتاری قلبی در تب روماتیسمی کودکان چگونه است؟

التهاب ناشی از تب روماتیسمی می تواند چند هفته تا چند ماه طول بکشد. در برخی موارد ، التهاب باعث عوارض طولانی مدت می شود.

گاهی تب روماتیسمی حاد می تواند باعث آسیب دائمی به قلب شود (بیماری روماتیسم قلبی). معمولاً 10 تا 20 سال پس از بیماری اولیه رخ می دهد ، اما موارد شدید تب روماتیسمی می تواند باعث آسیب به دریچه های قلب شود در حالی که کودک هنوز علامتدار است. مشکلات بیشتر در دریچه بین دو حفره سمت چپ قلب (دریچه میترال) شایع است ، اما سایر دریچه ها می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

آسیب های قلبی می تواند منجر به عوارض زیر شود:

  • تنگی دریچه ای 

 این تنگی می تواند  باعث کاهش جریان خون خروجی از قلب شود.

  • پس زدن خون از دریچه های قلبی

پس زدن خون از دریچه های قلبی باعث جریان خون در جهت اشتباه در قلب می شود.که خود باعث نارسایی قلبی می شود.

  • آسیب به عضله قلب

 التهاب ناشی از تب روماتیسمی می تواند عضله قلب را ضعیف کرده و بر توانایی پمپاژ آن تأثیر بگذارد.که سبب نارسایی قلبی می شود.

تب روماتیسمی در قلب کودکان

آسیب به دریچه میترال و دیگر دریچه های قلب یا سایر بافت های قلب می تواند مشکلات قلبی را در مراحل بعدی زندگی سبب شود.

نتیجه آن می تواند شامل موارد زیر شود:

  • ضربان قلب نامنظم و آشفته (فیبریلاسیون دهلیزی)
  • نارسایی قلبی

 

مطلب مرتبط نارسایی قلبی در کودکان و نوزادان: چیست و چگونه درمان می‌شود؟

برای کاهش علائم قلبی همچنین جلوگیری یا به تاخیر انداختن ناتوانی و مرگ زودرس ناشی از آن  افراد مبتلا به گرفتاری قلبی ممکن است به داروهای قلبی ، نظارت و حمایت بیشتر در دوران بارداری نیاز داشته باشند. همچنین گاهی جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه های آسیب دیده قلب نیاز می شود .  جلوگیری از عوارضی مانند اندوکاردیت(غفونت قلب)، نارسایی قلبی و سکته مغزی نیاز است.

چگونه می توانید از ابتلای فرزندتان به این بیماری پیشگیری کنید؟

کاهش تماس با افرادی که مبتلا به عفونت گلو یا تب مخملک هستند . برای افرادی که در ریسک خطر ابتلا به تب روماتیسمی حاد هستند بسیار در پیشگیری مواثر است.

اصلی ترین راه پیشگیری از تب روماتیسمی درمان سریع عفونت های استرپتوکوکی گلو یا تب مخملک با یک دوره کامل آنتی بیوتیک های مناسب است.

اگر در اوایل عفونت استرپتوکوکی گلو ، بیماران شناسایی و درمان آنتی بیوتیک مناسب (معمولاً پنی سیلین) انجام شود. سبب جلوگیری از واکنش خودایمنی در بدن و نتیجه آن جلوگیری از تب روماتیسمی حاد می شود.

شخصی که به این بیماری مبتلا شده جهت جلوگیری از عود بیماری و عوارض آن باید تا مدتی  آنتی بیوتیک ( معمولاً پنی سیلین با تزریق عضلانی ) هر 21 تا 28 روز مصرف کند. برای اکثر افراد ، این پیشگیری تا اوایل بزرگسالی ادامه می یابد.

مطلب مرتبط بیماری کاوازاکی در کودکان و عوارض قلبی

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    ضربان قلب جنین در سه ماهگی ۱۹۵ میخواستم علت و عوارض آن را ممنون از لطفت شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۸۰ ضربان در دقیقه نرمال است و اگر تعداد ضربان قلب به طور دائم بالاتر از ۱۸۰ در دقیقه باشد نیاز به مداخله درمانی دارد. 

      همچنین پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر ایناز جمعه ۱۵ مهر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید صربان ۱۷۷ برا جنین ۷هفته بالا نیست .وممکن باتوجه ب این ضربان قلب دختر باشه،
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۱۵ مهر ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۸۰ ضربان در دقیقه نرمال است و اگر تعداد ضربان قلب به طور دائم بالاتر از ۱۸۰ در دقیقه باشد نیاز به مداخله درمانی دارد نگران نباشید 

      همچنین پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر Ev پنجشنبه ۷ مهر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    من هفته ۱۱ هستم چندین بار سونو دادم هر سری ضدبان قلب جنین دقیقا ۱۸۰ بود باید چیکا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۷ مهر ۱( 2 سال پیش)

      باسلام و عرض ادب 

      پیشنهاد می کنم به بیمارستان مرکز طبی اطفال تهران درمانگاه اکو قلب جنین مراجعه بفرمایید

  • تصویر کاربر سوگند پنجشنبه ۷ مهر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    ایا ضربان قلب بالا جنین باعث زایمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۷ مهر ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      خیر 

  • تصویر کاربر آرزو سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در هفته 32و 34 بارداری که برای چکاب روتین به مطب دکتر رفته بودم ضربان قلب جنین بالا بود البته نه خیلی حدود 168 وبع در هر دو دفعه دکتر نوار قلب گرفت که خدا رو شکر خوب بود. امروز 36 هفته شدم اما چون ی کم نگران بودم رفتم یک اکو قلب انجام دادم که ضربان قلب روتین 161 بود ولی به علت استرس من گاهی ضربان بالا می‌رفت
    اما نکته ای که متوجه شدم این بود که همه موارد قلب اوکی بود بجز moderate TR سونوگرافی گفت با تولد نوزاد این نکته اوکی میشود اما من میخواستم بدونم آیا اقدام خواستی باید بکنم
    من ۲ هفته دیگه زایمان دارم یعنی در عرض دو هفته اوکی میشود یا همینطوری گفت
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      به جای نگرانی نیست اقدام بیشتری نیاز ندارد

  • تصویر کاربر آرزو سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در هفته 32و 34 بارداری که برای چکاب روتین به مطب دکتر رفته بودم ضربان قلب جنین بالا بود البته نه خیلی حدود 168 وبع در هر دو دفعه دکتر نوار قلب گرفت که خدا رو شکر خوب بود. امروز 36 هفته شدم اما چون ی کم نگران بودم رفتم یک اکو قلب انجام دادم که ضربان قلب روتین 161 بود ولی به علت استرس من گاهی ضربان بالا می‌رفت
    اما نکته ای که متوجه شدم این بود که همه موارد قلب اوکی بود بجز moderate TR سونوگرافی گفت با تولد نوزاد این نکته اوکی میشود اما من میخواستم بدونم آیا اقدام خواستی باید بکنم
    من ۲ هفته دیگه زایمان دارم یعنی در عرض دو هفته اوکی میشود یا همینطوری گفت
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      به جای نگرانی نیست اقدام بیشتری نیاز ندارد

  • تصویر کاربر آرزو سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در هفته 32و 34 بارداری که برای چکاب روتین به مطب دکتر رفته بودم ضربان قلب جنین بالا بود البته نه خیلی حدود 168 وبع در هر دو دفعه دکتر نوار قلب گرفت که خدا رو شکر خوب بود. امروز 36 هفته شدم اما چون ی کم نگران بودم رفتم یک اکو قلب انجام دادم که ضربان قلب روتین 161 بود ولی به علت استرس من گاهی ضربان بالا می‌رفت
    اما نکته ای که متوجه شدم این بود که همه موارد قلب اوکی بود بجز moderate TR سونوگرافی گفت با تولد نوزاد این نکته اوکی میشود اما من میخواستم بدونم آیا اقدام خواستی باید بکنم
    من ۲ هفته دیگه زایمان دارم یعنی در عرض دو هفته اوکی میشود یا همینطوری گفت
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان سه شنبه ۲۹ شهریور ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      نگران نباشید بعد از تولد با انجام اکو وضعیت قلب مشخص خواهد شد با توجه به شرح حالی که فرمودید جای نگرانی نیست و اقدام دیگری لازم ندارد

  • تصویر کاربر قاصدک شنبه ۵ شهریور ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ، سونوی ان تی هفته دوازدهم انجام دادم ضربان قلب جنین 180 بود متخصص سونوگرافی گفتن مشکلی نیست ولی الان استرس گرفتم که بالاست،میشه بفرمایید بالاست یا نرمال؟چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۵ شهریور ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۸۰ ضربان در دقیقه نرمال است و اگر تعداد ضربان قلب به طور دائم بالاتر از ۱۸۰ در دقیقه باشد نیاز به مداخله درمانی دارد نگران نباشید 

      همچنین پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۷ مرداد ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام در هفته ۲۴ بارداری هستم و دو جلسه ک رفتم برای اکو قلی جنین روی ۱۶۰ بوده الان ب نظرم شما آیا مشکلی ب وجود آمده؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۲۷ مرداد ۱( 2 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۸۰ ضربان در دقیقه نرمال است و اگر تعداد ضربان قلب به طور دائم بالاتر از ۱۸۰ در دقیقه باشد نیاز به مداخله درمانی دارد نگران نباشید 

      همچنین پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      خطرات بالا بودن ضربان قلب جنین

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز برای چکاپ پیش ماما در درمانگاه رفتم الان هفته ۳۲ بارداری هستم گفتند ضربان قلب جنین ۱۵۶ هست و خطرناکه لول خیلی نگران شدم ولی با خواندن مقاله شما یه مقدار آرام شدم ، آیا جای نگرانی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۲۳ مرداد ۱( 2 سال پیش)

      باسلام و عرض ادب جای نگرانی نیست ضربان قلب جنین از 110 تا 180 در دقیقه نرمال در نظر گرفته می شود البته 160 تا 180 را لب حدبالای نرمال می دانند

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

Skip to content