-
Rz چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
FHR برابر 114ضربه در دقیقه ایا کمتر از نرمال است سن جنین 6 هفته-
دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 3 سال پیش)
سلام و عرض ادب
رنج نرمال برای ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۶۰ در دقیقه است ولی با توجه به اینکه ۱۱۴ نزدیک به حد پایین نرمال است باید پیگیری و پایش مکرر شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
-
با سلام و عرض معذرت وظیفه تشکر داشتم.
اینکه حضرتعالی به عنوان یک پزشک محترم(جناب آقای دکتر سعید بیطرفان فوق تخصص قلب اطفال.تهران) تا این حد نسبت به سوالات و مراجعات بیماران دقت نظر و دلسوزی و همراهی داشته باشید واقعا جای تقدیر و تشکر داره.متاسفانه برخی از پزشکان دیگر حتی در ویزیت های حضوری هم تا این حد دقت و تکریم ندارند.کاش همه ما تعهد و تقید و تقوا در مسئولیت و جایگاه خودمان را از بزرگوارانی امثال شما فرا بگیریم تا زندگی برای همه ما لذت بخش تر باشه.انشاالله-
سلام و عرض ادب
خیلی ممنون از لطف شما
انجام وظیفه ست 🌺🌻🌼
-
-
ببخشید دوباره مزاحم شدم.دیشب یه سوال پرسیدیم در مورد تنگی دریچه آئورت فرزندمون و شما همجواب سوال ما رو خیلی مفصل و با حوصله و کامل جواب دادید که تا الان به این شکل از سوی پزشکان برامون تشریح نشده بود واقعا سپاسگزار و ممنون هستیم.خیلی لطف کردید انشالله همیشه موفق و موید باشید.
فقط آخرین سوال این که امکان داره این تنگی دریچه که الان ۳۰ هست هیچ وقت به ۶۰نرسه.احتمالش حدودا چند درصده؟
چون یکی از پزشکان محترم با تخصص حضرتعالی(در شهرستان) گفتند امکان داره بدن و دریچه به مرور زمان سازگاری پیدا کنند و با بزرگتر شدن فرزندمون بدن به دریچه عادت کنه.(البته شاید بعضی از کلمات پزشک محترم رو من متوجه نشده باشم و پس و پیش گفته باشم.)
واقعا این امکان هست که تنگی دریچه تا آخر عمر به عدد۶۰نرسه و نیاز به عمل نداشته باشه؟
ممنون.با عرض معذرت بابت مزاحمت مجدد-
باسلام و عرض ادب
عذرخواهی میکنم از تاخیر در پاسخ بعلت اشکال در سایت
طبق کتابهای ما معمولا تنگی دریچه آئورت پیشرونده هست ولی احتمال کمی هم وجود داره که پیشرفت نداشته باشه
-
-
سلام آقای دکتر.با عرض معذرت .ببخشیدچند تا سوال داشتم
۱_تو اینترنت خوندیم که عمر انواع دریچه های مصنوعی آئورت بین حدود۱۵ سال تا۴۰ سال هست آیا بعد از اتمام کارایی دریچه ها قابلیت تعویض مجدد وجود داره یا نه؟
۲_فرزند ما نوزاد حدودا دو ماهه است .چند تا پزشک در رشته تخصص جنابعالی گفتن چون میزان تنگی دریچه آئورت فرزندمون ۳۰هست و علائمی فعلا نداره فعلا تحت ویزیت باشه و به صورت مقطعی اکو بشه چون احتمال داره سالیان درازی زمان ببره تا این تنگی به بالای عدد۶۰ برسه و نیاز به درمان جدی داشته باشه.این موضوع درسته؟
۳_اگر حتما و صد در صد این تنگی یه روز به بالای ۶۰ می رسه نمیشه همین الان با یه آنژیو یا بالون ساده به صورت مادام العمر خوب بشه؟چون ما نگران آینده فرزندمون هستیم میگیم مثلا بیست سال استرس نداشته باشیم بعد اون موقع بخواد عمل جراحی یا آنژیو کنه.فکر میکنیم الان که زنده هستیم و توانش رو داریم این کار رو برای فرزندمون انجام بدیم و دیگه با خیال راحت استرس آینده اش رو نداشته باشیم. البته اگر به لحاظ علمی و نظر شما این اقدام امکان پذیر باشه؟
۴_ما خون بند ناف فرزندمون رو فریز کردیم. در درمان تنگی دریچه آئورت الان یا آینده می‌تونه کمک کنه؟
خیلی نگران هستیم لطفا راهنمایی بفرمایید.تشکر.-
باسلام و عرض ادب
۱ تمام دریچه های مصنوعی عمری دارند که بعد آن نیاز به تعویض دارند در اطفال چون در حال رشد هستند اغلب ترجیح می دهند دریچه بیمار تعویض نشود و اگر مجبور شوند تعویض دریچه کنند معمولا در حدود همان ۱۵ سال تعویض می شود چون دریچه ۱۵ سال قبل با جثه فعلی بیمار تناسبی ندارد
۲آنچه به شما گفته اند صدرصد درست است
۳در صورت تنگی شدید معمولا اول بالن آنژیو و در درجه بعد جراحی و تعویض دریچه انجام می شود
دقت بفرمایید یک دریچه بیمار رشد خوبی ندارد و با رشد سایز قلب ،این دریچه بتدریج برای این قلب نا مناسب تر می شود پس تا جای ممکن صبر می کنند
اینکه در حال حاضر کاری کنند که رشد دریچه بهتر شود یا تنگی خودبخود ازبین برود وجود ندارد و آنژیو بالن در این زمان تاثیری در سیر تنگی ندارد
۴ خون بند ناف درحال حاضر هیچ کاربردی برای دریچه های قلبی ندارد ولی ممکن است در آینده با پیشرفتهای علمی کار بردی داشته باشد پس پیشنهاد می کنم این خون را نگهدارید
-
-
با سلام وخسته نباشید باطری قلبم چهار ساله کار میکنه الان دیگه داره یکم اذیتم میکنه احساس نفس تنگی درد کم احساس خفگی گلو دارم به دکتر خودم که گفتم به خاطر هزینه ی بسیار بالای تعویض باطری پیشنهاد به شوک باطری داده است آیا به نظر شما شوک باطری درد من را درمان می‌کند به افزایش عمر باطری من کمک می‌کند یا عمل کنم بهتره؟
-
باسلام و عرض ادب
باتوجه به شرایط شما پزشک معالج راههای درمانی را مشخص کرده حتما تعویض باطری بهتر است ولی در صورت ناچاری شوک باطری انجام شود
-
-
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده احمدی هستم از اصفهان
فرزندم 35 روز از تولدشون میگذره پسر هستن
دکتر معاینه کردن و اکو قلب ازشون گرفتن و گفتن که ی سوراخ که ظاهرا قطرش 4 میلیمتر هست بین دو دهلیز هست که باید بسته می‌شده و بسته نشده.
جواب اکو رو براتون عکسش رو میفرستم که ببینید
حالا میخواستم بپرسم که آیا ممکن که این سوراخ بسته نشه و چقدر جای نگرانی داره و چقدر امید وار به بسته شدن طبیعی این سوراخ باشیم
ممنون میشم پاسخ بدید چون واقعا نگران هستم.-
سلام و عرض ادب
اغلب موارد این سوراخ ها تا سن دو سالگی بسته می شوند و اگر هم بسته نشوند(کمتر از یک تا دو درصد موارد) سایز های کوچک فقط تحت نظر و در سایز های بزرگتر از ۸ میلی متر با آنژیوگرافی قابل درمان کامل است و در نهایت ان شاءالله یک زندگی طبیعی خواهد داشت یعنی حتی بعد بستن در حد یک ورزشکار حرفه ای می تواند فعالیت نرمال داشته باشد
-
-
با عرض سلام وخسته نباشید.بیمار فرزند ما نوزاد 40روزه است.به علت داشتن صدای اضافه قلب توسط فوق تخصص قلب کودکان در همدان اکو شد.دکتر فرمایش کرد چند تا سوراخ در عضله قلب داره که ریز هستن واحتیاج به دارو نداره.دو روز پیش اکوی مجدد گرفت.فشار ریه نرمال بود.دارو تجویز کردن برای سوراخ قلب.اما در اکوی دوم گفتن که دختر ماتنگی خفیف دریچه آئورت داره.لازم به ذکره ماه قبل اسمی از دریچه آئورت نیاوردن.یه موضوع دیگه که شاید تاثیری نداشته باشه ولی لازم دیدم بگم این که نوزاد در اکوی دوم بیقرار بود و کمی هم گریه کرد.
حالا شدیدا نگران هستیم و از دکترش هم توضیح کامل و جامعی نگرفتیم.
لطفاً راهنمایی بفرمایید اگر در مورد نوع بیماری و عوارض و درمان و نوع زندگی آینده فرزند ما توضیح کاملی بدید ممنون میشیم.اگر هم نیازه تا حضوری بیایم خدمت شما.
تشکر وسپاسگزار متاسفانه هر کاری کردم فایل ارسال نشد-
باسلام و عرض ادب
اکثر سوراخهایی که در عضله قلب هستند خودبخود و تا حدود دو سالگی خوب می شوند مصرف دارو و اثر در بسته شدن این سوراخ ها خیلی مشخص نیست
اینکه در اکو اول تنگی مشخص نبوده احتمالا بخاطر این است که بعد از تولد فشار های داخل حفرات و عروق قلبی در حال تغییر از مرحله جنینی به مرحله بعد از تولد است وگاهی مخصوصا در تنگی های خفیف بعد از مدتی تنگی خود را نشان می دهند تنگی آئورت یک مشکل قابل درمان است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
-
نوزادم یک ماه و چند روزه است به ما گفته بودن یک ماهگی به بیمارستان مراجعه کنیم که اکو قلب بگیرن و حالا که اکو گرفتن گفتن دور قلب نوزادمون به صورت جزیی مایع وجود داره و سه ماهگی مجددا مراجعه کنیم ایا این خطری برای نوزاد داره یا اینکه پیش دکترای دیگه ببریم؟
-
باسلام و عرض ادب
اغلب موارد مایع کم دور قلب نوزادی خودبخود جذب می شود ولی اگر بهبود خودبخود هم نداشت در حجم های زیاد با دارو و یا در نهایت با تخلیه قابل درمان است
در خصوص فرزند شما با احتمال زیاد خودبخود خوب می شود و فقط نیاز به صبر دارد
-
-
ایا در سن 45سالگی باید قرص اسپرین استفاده کرد .درضمن تری گلیسرین من هم 450است ودرحال حاضر ازقرص روپیکسون وجیم فریبروزل دارم استفاده می کنم
-
باسلام و عرض ادب
من فوق تخصص قلب کودکان و قلب جنین هستم
سوال شما در محدوده تخصص من نیست
-
-
ایا در سن 45سالگی باید قرص اسپرین استفاده کرد .درضمن تری گلیسرین من هم 450است ودرحال حاضر ازقرص روپیکسون وجیم فریبروزل دارم استفاده می کنم
-
باسلام و عرض ادب
من فوق تخصص قلب کودکان و قلب جنین هستم
سوال شما در محدوده تخصص من نیست
-
