برای تعیین وقت تماس بگیرید : 021-22792481
IVF

IVF و قلب جنین

در این مقاله می خواهیم به این موضوع بپردازیم که آیا مادرانی که از روشهای کمک باروری مثل IVF استفاده کرده اند نیاز به اکو کاردیوگرافی قلب جنین دارند یا خیر؟ آیا IVF و قلب جنین ارتباطی با هم دارند؟همچنین شما در انتهای مقاله می‌توانید سوالات خود را از دکتر سعید بیطرفان، فوق تخصص قلب اطفال، بپرسید و مشاوره رایگان دریافت کنید.

استفاده از روشهای کمک باروری چه اثری بر زندگی خانواده ها دارد؟

داشتن فرزند، شور و نشاط را به هر خانواده‌ای می‌آورد. در آغوش کشیدن نوزاد و شیردادن به او، از آرزوهای هر زن و از شیرین‌ترین لحظات زندگی برای هر مادری است. خانواده‌هایی که با مشکل در بارداری روبرو هستند، با چالش‌های خاصی در زندگی مواجه می‌شوند که بسیاری از این مشکلات با آمدن یک فرزند برطرف می‌شود. امروزه، با پیشرفت‌های گسترده علمی در جهان، بسیاری از موارد ناباروری در بین زوجین درمان می‌شود.

IVF و قلب جنین

آیا می دانید زوجهای نابارور چقدر از این روشها استفاده می کنند؟

استفاده از این روش‌ها در دهه‌های اخیر به‌طور چشمگیری افزایش یافته است، به‌طوری‌که در سال 2005، پژوهشی در آمریکا نشان داد که از هر صد تولد، یکی از آن‌ها با استفاده از روش IVF صورت گرفته است.

با توجه به اینکه IVF و قلب جنین با هم ارتباط دارند و این موضوع برای بسیاری از افراد جذاب است، تصمیم گرفتم درباره یکی از بررسی‌های غربالگری در این گروه توضیحاتی ارائه دهم.

مطلب مرتبط : آیا انجام اکوی قلب جنین واجب است؟

میزان شیوع بیماریهای قلبی در بارداری به وسیله ی روش های کمک باروری

ناهنجاری‌های کروموزومی و جهش‌های ژنتیکی عامل کمتر از 15٪ از نقص‌های مادرزادی قلب هستند. در بیشتر موارد، علت بیماری‌های قلبی مادرزادی ناشناخته است.

اما در مورد بارداری‌هایی که با استفاده از روش‌های درمان ناباروری مانند IVF انجام می‌شوند، شیوع بیماری‌های قلبی مادرزادی چگونه است؟

مطلب مرتبط اگر قلب جنین تشکیل نشود، در چند هفتگی سقط می‌شود؟

مطالعات انجام‌شده در جوامع مختلف نشان می‌دهند که شیوع بیماری‌های قلبی مادرزادی در بارداری‌هایی که با روش‌های کمک باروری مانند IVF اتفاق افتاده است، بین یک تا سه برابر بیشتر از افرادی است که به‌طور طبیعی باردار شده‌اند.

گرم شدن سر نوزاد

غربالگری بیماریهای قلبی در بارداری با روشهای کمک باروری مثل IVF

اکو قلب جنین یکی از روش‌های غربالگری نواقص قلب جنین است که به تمام خانم‌هایی که از روش‌های کمک باروری مانند IVF استفاده کرده‌اند، توصیه می‌شود.

این روش تشخیص بیماری‌های قلبی در رحم از حدود 55 سال پیش، یعنی در سال 1965، آغاز شد. در ابتدا، تنها ضربان‌های غیرطبیعی قلب را تشخیص می‌دادند، اما تا به امروز پیشرفت‌های چشمگیری در این زمینه حاصل شده است.

با پیشرفت تکنولوژی و دانش در این روش، ضربان‌های غیرطبیعی جنین شناسایی می‌شوند، آناتومی قلب جنین به تصویر کشیده می‌شود و تشخیص بیماری‌های ساختاری قلبی مادرزادی نیز امکان‌پذیر شده است.

مطلب مرتبط :نوار قلب جنین چیست و چگونه انجام می شود؟

زمان انجام اکو قلب جنین

در تمام مواردی که نیاز به انجام اکو توسط متخصص اکوی قلب جنین وجود دارد؛ بهترین زمان انجام اکو قلب جنین از هفته 18 تا 22 بارداری می باشد. قبل از این زمان بخاطر جثه کوچک جنین و بعد از این زمان نیز بخاطر استخوانی شدن دنده ها وضوح تصویری کم می شود و دقت کار کاهش پیدا می کند. 

نکته مهمی که در کشور عزیز ما ایران وجود دارد . این است که اگر مشکل قلبی پیچیده ای در جنین تشخیص داده شود و والدین تصمیم به ختم بارداری داشته باشند .  فقط تا پایان 18 هفته و 6 روز از نظر قانونی اجازه سقط قانونی وجود دارد و بعد از این زمان از نظر قانونی اجازه سقط داده نمی شود .  این اهمیت زمان مناسب انجام اکو قلب جنین را نشان می دهد.

لکه اکوژن در قلب جنین

میزان دقت تشخیصی در اکو قلب جنین

آیا شرایط بر میزان دقت اکوی قلب جنین اثری دارد؟

اکو قلب جنین یکی از روش‌های غربالگری نواقص قلب جنین است. که به تمام خانم‌هایی که از روش‌های کمک باروری مانند IVF استفاده کرده‌اند، توصیه می‌شود.

این روش تشخیص بیماری‌های قلبی در رحم از حدود 55 سال پیش، یعنی در سال 1965، آغاز شد. در ابتدا، تنها ضربان‌های غیرطبیعی قلب را تشخیص می‌دادند. اما تا به امروز پیشرفت‌های چشمگیری در این زمینه حاصل شده است.

با پیشرفت تکنولوژی و دانش در این روش، ضربان‌های غیرطبیعی جنین شناسایی می‌شوند. آناتومی قلب جنین به تصویر کشیده می‌شود و تشخیص بیماری‌های ساختاری قلبی مادرزادی نیز امکان‌پذیر شده است.

 

چرا مشکل قلبی در جنین محصول روشهای کمک باروری بالاست؟

به عبارتی، چرا خطر مشکلات قلبی در فرزندان خانمی که از روش‌های کمک باروری مانند IVF برای بارداری استفاده می‌کند، بالاتر از خانم‌هایی است که به‌طور طبیعی باردار می‌شوند؟ و چرا بین IVF و قلب جنین ارتباط وجود دارد؟

علت دقیق این موضوع هنوز مشخص نیست، اما فرضیاتی وجود دارند که احتمالاً برخی از عوامل دخیل در این مشکل را توضیح می‌دهند. این عوامل شامل موارد زیر هستند:

سن مادر

در اغلب موارد مادرانی که از روشهای کمک باروری مثل IVF استفاده می کنند. پس از چند سال از زندگی مشترکشان برای درمان مراجعه می کنند . در اکثر موارد میاگین سنی این خانم ها در مقایسه با خانم هایی که بطور طبیعی باردار می شوند بالاتر است. قطعا با افزایش سن احتمال مشکلات و عوارض بارداری بیشتر می شود که مشکلات قلبی نیز از این موارد است.

دوقلویی

در بارداری هایی که از روشهای کمک باروری استفاده می شود. به طور مثال IVF، احتمال بارداری دوقلویی تک تخمی بیش از مواردی است. که بطور طبیعی بارداری اتفاق افتاده و ثابت شده در دو قلویی های تک تخمی میزان بروز بیماریهای قلبی مادرزادی بیش از بارداری های تک قلویی ست.

علل موثر بر ناباروری

در بسیاری از موارد ما علت اصلی ایجاد ناباروری در زوجین را نمی دانیم . در روشهای درمان ناباروری  مثل  IVF فقط طی انجام اقدامات درمانی سبب ایجاد بارداری در این زوجها می شویم. 

به عبارتی ما علل ناشناخته ای که سبب ناباروری می شوند.را دور زده و بارداری را ایجاد می کنیم. این فرضیه مطرح است . که همان عوامل ناشناخته که سبب ناباروری در زوجین می شوند. باعث افزایش بروز بیماریهای قلبی مادرزادی در این گونه بارداریها هم می شوند.

درمان ناباروری

نتیجه یک اکو قلب جنین چه استفاده ای برای والدین دارد؟

این سوالیست که بسیاری از زوجین در زمان توصیه به انجام اکو قلب جنین می پرسند. نتایج یک اکو قلب جنین احتمال سه حالت مختلف را برای قلب جنین مطرح می کند که در اقدامات و تصمیم گیری والدین برای ادامه بارداری بسیار مهم است. فوق تخصص قلب کودکان بعد از انجام اکو یکی از این نتایج را اعلام می کند.

قلب جنین سالم است:

اولین حالت این است که نتیجه اکو قلب جنین سالم بودن قلب جنین را نشان دهد. ما به این زوجین اطمینان می دهیم. که از نظر قلبی مشکل خطرناکی وجود ندارد و والدین با خیالی راحت ادامه بارداری را طی می کنند.

فقط برای بررسی نواقص احتمالی کوچک توصیه به انجام اکو قلب نوزاد در بعد از تولد می شود که مناسب ترین زمان آن از حدود ده روز بعد از تولد نوزاد تا پایان ماه اول زندگیست.

بیماری قلبی پیچیده در قلب جنین :

در حالت دوم بیماری قلبی پیچیده ای در جنین تشخیص داده می شود .که در این حالت تمام خطرات احتمالی بعدی برای جنین و خود خانواده، برای زوجین توضیح داده می شود . درصورتی که بعد از مشاوره تمایلی به ختم بارداری وجود داشته باشد. ایشان را برای مشاوره بعدی به پزشک قانونی معرفی می نماییم.

مشکل قلبی کم خطر در قلب جنین:

حالت سوم زمانی است . که مشکل قلبی وجود دارد. اما به حدی خطرناک نیست که باعث دشواری‌های جدی برای خانواده شود. به عبارت دیگر، این مشکلات یا به‌طور خود به خود بهبود می‌یابند یا پس از تولد نوزاد با انجام اقدامات مراقبتی اولیه، مانند جراحی یا آنژیوگرافی، به‌طور کامل درمان می‌شوند. در نهایت، فرزند شما می‌تواند یک زندگی طبیعی داشته باشد.

گاهی در این موارد به خانواده توصیه می‌شود که نوزاد در بیمارستانی با امکانات بخش ویژه نوزادان (NICU) متولد شود تا پس از تولد، اقدامات لازم برای نوزاد انجام شود.

در پایان، نتیجه یک اکو جنین می‌تواند این امکان را فراهم کند که مشکل قلبی شناسایی یا رد شود. این امر می‌تواند به پزشک کمک کند تا مشاوره مناسبی به والدین ارائه دهد و به والدین کمک کند تا برای آینده فرزندشان و زندگی خود بهترین تصمیم را بگیرند.

.

جهت مطالعه بیشتر به مطالب زیر مراجعه بفرمایید.

https://www.isuog.org/resource/in-vitro-congenital-heart-defects.html

https://www.healio.com/news/primary-care/20180102/ivficsi-techniques-may-increase-risk-for-congenital-heart-defects-in-newborns 

دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب اطفال و جنین

فهرست مطالب

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۱۴ مهر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر هفته ۳۴ هستم سه هفته پیش با زانو شدید زمین خوردم از اوموقع تاحالا ضربان قلب دخترم بین ۱۲۰ تا ۱۳۰‌هس ولی قبلش نرمال بوده حتی آکی قبلیش نرمال بود بین ۱۴۰ تا ۱۶۰ بود الان اکو دادم میگن تنگی دریچه قلب یا رگ داره اکوی الان رو براتون می فرستم خواهشا نگاه بندازید دلیل رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۱۴ مهر ۲( 11 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      طبق گزارش اکوی فرزندتان مشکل قلبی وجود ندارد 

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۴ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    پسر بنده از بدو تولددچار تعدادی سوراخ و تنگی دریچه آئورت بود
    اکو قلب تو دوران مختلف و آخرین رو به حضورتان ارسال کردین تا نظر شمارو در مورد روند بهبود را بدانیم
    و آیا بایستی عمل بشه یا امکان بسته شدن هست؟؟
    مشکلات سوراخ رو لطف کنید اطلاع دهید.
    نیازی به اکو در مرکز خاصی در تهران یا هرجاوجود داره؟
    اقدامات لازم جهت بسته شدن سوراخ موجود رو لطف میفرمایید؟
    به تاریخ های اکو و روند بسته شدم توجه فرمایید
    با تشکر ممنون از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۲۴ شهریور ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      سوراخ قلبی در حال بسته شدن است ولی تنگی اگر شدید شود نیاز به بالون آنژیوگرافی دارد. پیشنهاد می کنم به تهران بیمارستان قلب شهید رجایی تهران نزد آقای دکتر جعفری تشریف ببرید روزهای شنبه و چهارشنبه عصر هستند 

  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مشکل جنین من چقدر جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      خیلی خطرناک نیست ولی حتماً نیاز به پیگیری دارد 

  • تصویر کاربر بینام چهارشنبه ۱۱ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر باتوجه ب عکس واکو قلب بچم شما گفتید احتیاج ب درمان دارد اما دیروز بردم پیش دکترش گفتن تا ۶سالگی باید صبرکرد سوراخ هم کوچیک هست واقعا گیج شدم نظر شماهم خیلی مهم واسمون چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۱۱ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      به گفته پزشک معالج عمل بفرمایید 

  • تصویر کاربر بینام جمعه ۶ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با توجه ب عکس قلب بچم چه اقداماتی لازم است
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان جمعه ۶ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      با توجه به محل و سایز سوراخ قلب فرزندتان نیاز به درمان دارد 

      پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم 

      سوراخ بودن قلب نوزاد ASD چقدرخطرناک است؟ 

      علائم بیماری قلبی در کودکان را بشناسید.

  • تصویر کاربر صدیقه چهارشنبه ۴ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام ۵هفته باردار هستم ودکتر گفتن که نبض جنین پایینه چکار باید بکنم گفتن تا هفته هفتم بالا نره خطرداره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان چهارشنبه ۴ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب

      تعداد ضربان قلب جنین بین ۱۱۰ تا ۱۸۰ ضربان در دقیقه نرمال است و اگر تعداد ضربان قلب به طور دائم کمتر از ۱۱۰ در دقیقه باشد نیاز به مداخله درمانی دارد نگران نباشید 

      همچنین پیشنهاد می کنم این مقالات رو مطالعه بفرمایید اگر سوالی بود پاسخگو هستم.

      نامنظمی ضربان قلب جنین چیست؟

      دانستنی های اکو قلب جنین برای مادران

  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۱ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام ۲۵ خردادماه اولین روز تاریخ پریودی است..۸ تیر انتقال داشتم ۲۱ آزمایش مثبت شد .الان می‌خوام ببینم چند هفته بارداریم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۱ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً سوال خود را از یک متخصص زنان بپرسید 

  • تصویر کاربر میتا شنبه ۳۱ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام من و همسرم پسر عمو دختر عمو هستیم و اکنون دو بار باردار میشم و هر دو مرتبه میگن جنین مشکل قلبی داره الآنم میگن جنینم دو تا رگ‌اصلی قلب داره و چند روز بیشتر زنده نیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان شنبه ۳۱ تیر ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      سوال شما مفهوم نیست 

  • تصویر کاربر ژیرو یکشنبه ۴ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید نوزاد من vsd داره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان یکشنبه ۴ تیر ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

  • تصویر کاربر مرسانا پنجشنبه ۱ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نوزاد شش ماهه دارم که گفتن نشتی میترال داره لطفاً بگین چکار کنم نگرانم و اینکه دهلیز راست هم به اندازه کوچک سوراخ بوده هنگام تولد ...و اینکه موقع زایمان دچار کمبود اکسیژن پدر آن ای سیو بستری بوده لطفاً راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید بیطرفان پنجشنبه ۱ تیر ۲( 1 سال پیش)

      با سلام و عرض ادب 

      لطفاً گزارش اکوی فرزندتان را ارسال بفرمایید تا نظرم را عرض کنم 

درحال دریافت اطلاعات
تماس با ما

با ما در تماس باشید

آدرس مطب

تهران، پاسداران، بین بوستان نهم و دهم، ساختمان بوستان، پلاک ۲۹۷، طبقه دوم، واحد ۳۶

ساعات کار مطب

شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۱۴ الی۱۶

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶9۴ - ۰۲۱-۲۲۷۹۲481

پرسش از دکتر
Skip to content