نوار قلب جنین اغلب در ایران انجام نمیشود، اما در برخی از کشورهای پیشرفته از این روش تشخیصی استفاده میشود. با این حال، در این مقاله به بررسی این روش پرداختهایم. با ما همراه باشید. همچنین میتوانید در انتهای مقاله سوالات خود را از دکتر سعید بیطرفان، فوق تخصص قلب کودکان، بپرسید و مشاوره رایگان دریافت کنید.
نوار قلب جنین چیست؟
در الکتروکاردیوگرافی قلب جنین یا همان نوار قلب جنین (ECG)، فعالیت الکتریکی قلب اندازه گیری می شود. در بزرگسالان این کار با الکترودهای چسبنده روی سینه انجام می شود. از تحقیقات روی قلب و عروق بزرگسالان می دانیم که ضربان قلب، تنوع ضربان قلب و سایر پارامترهای حاصل از ECG می تواند اطلاعات زیادی به ما بدهد
ثبت ضربان قلب جنین از طریق شکم مادر باردار
در دوران بارداری و زایمان، آگاهی از وضعیت ضربان قلب جنین اهمیت بسیاری دارد. علاوه بر اینکه مادر میتواند حرکات جنین را احساس کند و از سونوگرافی استفاده کند، امکان ثبت ضربان قلب جنین از طریق شکم مادر نیز وجود دارد. از آنجا که جنین در رحم بهخوبی محافظت میشود، دسترسی مستقیم به ضربان قلب در دوران بارداری ممکن نیست.
امروزه، ثبت ضربان قلب جنین با روش “کاردیوتوکوگرافی” انجام میشود. این روش از سیستم سونوگرافی داپلر استفاده میکند که ضربان قلب را به عنوان بازتابی از قسمتهای متحرک قلب جنین تشخیص میدهد. بهطور همزمان، انقباضات رحم نیز ثبت میشوند.
با این حال، در کاردیوتوکوگرافی ممکن است مشکلاتی مانند عدم ثبت ضربان، تداخل ضربان قلب جنین با ضربان قلب مادر، ایجاد نویز در ثبت، و عدم نمایش دقیق ضربانها بهصورت ضربان به ضربان وجود داشته باشد.
مطلب مرتبط مانیتور قلب جنین چیست و چگونه انجام می شود؟
چندین کاربرد نوار قلب جنین
با استفاده از این سیگنال ECG جنین، ما اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت جنین داریم. این اطلاعات عبارتند از:
تشخیص بیماریهای مادرزادی قلب (CDH)
به نظر می رسد نوار قلب جنین یک ابزار تشخیصی امیدوار کننده برای تکمیل در غربالگری بیماریهای مادرزادی قلب است. رابطه نزدیک بین سیستم هدایت و شکل ساختاری قلب را منعکس می کند و به ویژه در تشخیص اثرات الکتروفیزیولوژیکی و نقص آناتومیک قلب (به عنوان مثال هیپوتروفی، هیپرتروفی و قطع هدایت) بسیار مفید است.
بررسی تأثیر داروها بر ضربان قلب
بررسی تأثیر داروها بر ضربان قلب و ایجاد تغییرات ضربان قلب، که در نوزاد نارس متولد شده استفاده می شوند. از آنجا که تنوع ضربان قلب یکی از قابل اعتماد ترین شاخص های سلامت جنین است. دانستن تأثیر دقیق آن بر داروهایی که به طور مکرر در مراقبت های زنان و زایمان تجویز می شوند، بسیار مهم است.
تشخیص کمبود اکسیژن در حین زایمان
در هنگام زایمان، هنگامی که کیسه آب پاره شده و دهانه رحم چند سانتی متر باز شده، می توان ECG جنین را مستقیماً با الکترود متصل به سر جنین ثبت کرد. به منظور تشخیص کمبود اکسیژن در حین زایمان، می توان از “بررسی ST”در نوار قلب استفاده کرد.
با پایش ST در ECG جنین برای تشخیص علائم تحت فشار بودن جنین استفاده می شود. با این حال، در عمل بالینی، بسیاری از هشدارهای غیر واقعی مشاهده می شوند.
نتایج تحقیقات بنیادی گزارش شده در این پژوهش نشان می دهد که نوار قلب جنین (ECG) روشی است که هنوز در حال پیشرفت است اما نشان داده است که چشم اندازهای امیدوار کننده متعددی، چه در دوران بارداری و چه در زمان زایمان دارد.
دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب اطفال و جنین
جهت مطالعه بیشتر می توانید از مقالات زیر استفاده بفرمایید.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7045457/
https://www.cochrane.org/CD000116/PREG_fetal-electrocardiogram-ecg-fetal-monitoring-during-labour