تترالوژی فالوت یا TOF شایعترین بیماری مادرزادی قلبی در کودکان است که سبب کبودی (سیانوز) می شود. از آنجایی که بسیاری از خانواده ها گرفتار این بیماری قلبی هستند. دراین مقاله با زبانی ساده مطالبی ارزشمند برای والدین با فرزندی مبتلا به این بیماری بیان شده.
مطلب مرتبط تنوع مشکلات قلبی در کودکان و کشف آنها
تترالوژی فالوت یا TOF چیست؟
این بیماری مادرزادی یک نقص قلبی ست که چهار مشکل را به همراه دارد.آنها عبارت هستند از :
- سوراخی بین حفره های پایینی قلب(VSD)
- تنگی مسیر از قلب به ریه ها
- شریان آئورت (رگ خون پر اکسیژن قلب) بر روی دهانه سوراخ بین حفرات تحتانی قلب قرار دارد.
- عضله حفره تحتانی راست قلب بیش از حد ضخیم می شود.
اطلاعاتی ضروری برای والدینی که کودک مبتلا به تترالوژی فالوت TOF دارند.
علت آن چیست؟
در بیشتر کودکان ، علت تترالوژی فالوت TOF مشخص نیست. این بیماری یک نوع شایع نقص قلبی مادرزادیست. ممکن است بیشتر در کودکان مبتلا به سندرم داون یا سندرم دی جورج دیده شود. برخی از کودکان می توانند نقایص قلبی دیگری همراه با تترالوژی فالوت TOF داشته باشند.
چه تاثیری روی قلب دارد؟
به طور معمول سمت چپ قلب فقط خون را به بدن پمپاژ می کند و سمت راست قلب فقط خون را به ریه ها پمپ می کند. در کودک مبتلا به تترالوژی فالوت TOF ، خون می تواند از طریق سوراخ (VSD) موجود . از حفره پمپاژ خون سمت راست (بطن راست) به حفره پمپاژ خون سمت چپ (بطن چپ) رفته .از این مسیر به داخل شریان آئورت(رگ اصلی خون پر اکسیژن ) منتقل شود. تنگی مسیر ریوی که از بطن راست به شریان ریه منتهی می شود از پمپاژ مقدار طبیعی خون به ریه ها جلوگیری می کند. گاهی دریچه ریوی کاملاً انسداد دارد (آترزی ریوی).
تترالوژی فالوت TOF چه تاثیری بر فرزند من دارد؟
نوزادان و كودكان كوچك مبتلا به تترالوژی فالوت TOF ترميم نشده اغلب پوست کبود (سيانوز) دارند. دلیل آن این است که مقداری از خون کم اکسیژن به جای اینکه به ریه ها منتقل شود . از طریق سوراخ دیواره بین بطن راست و چپ به جریان خون شریانی کل بدن منتقل می شود.
مطلب مرتبط سیانوز قلبی در کودکان
تترالوژی فالوت TOF چگونه تشخیص داده می شود؟
تترالوژی فالوت TOFبیماری مادرزادیی است . که از ابتدای تولد نوزاد با بیمار هست . اغلب در معاینات اولیه نوزادان با شنیدن صدا های غیر طبیعی قلبی به این بیماری قلبی مشکوک می شوند ولی روش اصلی تشخیص بیماری اکوکاردیو گرافی از قلب نوزاد است.
مطلب مرتبط اکو قلب کودکان چگونه انجام می شود؟
در مورد تترالوژی فالوت TOF چه کاری می توان انجام داد؟
تترالوژی فالوت TOF با جراحی درمان می شود. اگر کودک کوچک باشد یا مشکلات دیگری وجود داشته باشد ، ممکن است در ابتدا یک عمل موقت انجام شود. تعمیر کامل بعداً انجام می شود. گاهی اوقات اولین عمل ترمیم کامل است.
عمل موقت اولیه:
در بعضی از نوزادان ، ممکن است . ابتدا عمل شنت انجام شود تا جریان خون کافی در ریه ها فراهم شود. این عمل جراحی قلب باز نیست و قسمت داخلی قلب را درست نمی کند. شنت معمولاً یک لوله کوچک از مواد مصنوعی است که بین شریان آئورت و شریان ریوی دوخته می شود. وقتی بعداً تعمیر کامل انجام شد ، شنت بسته می شود.
ترمیم کامل:
ترمیم کامل در اوایل زندگی انجام می شود. جراح با برداشتن مقداری عضله ضخیم شده در زیر دریچه ریوی ، ترمیم یا برداشتن دریچه تنگ ریوی و در صورت لزوم بزرگ كردن شاخه های شریانی ریوی كه به هر ریه می رود ، نقص دیواره بطن را با وصله بسته و مجرای خروجی بطن راست را باز می كند.
گاهی اوقات لوله ای بین بطن راست و شریان ریوی قرار می گیرد. این کار را گاهی اوقات ترمیم راستلی می نامند. این شبیه نوع ترمیم مورد استفاده در برخی دیگر از نقایص قلبی است.
تترالوژی فالوت قابل درمان است.
آیا فعالیت های کودک من محدود خواهد شد؟
اگر انسداد یا نشتی در دریچه ریوی وجود داشته باشد ، که پس از ترمیم شایع است ، ممکن است لازم باشد کودک شما فعالیت بدنی خود را محدود کند ، به ویژه برای ورزش های رقابتی. کودکانی که دچار کاهش عملکرد قلب یا اختلالات ریتم هستند ممکن است لازم باشد فعالیت خود را بیشتر محدود کنند.
اگر تترالوژی با جراحی ترمیم شده باشد ، و هیچ انسداد یا نشتی در دریچه ریوی وجود نداشته باشد ، ممکن است کودک شما بدون افزایش خطر زیاد بتواند در فعالیت های طبیعی شرکت کند.
متخصص قلب و عروق کودک شما به شما در تصمیم گیری در مورد نیاز کودک به محدودیت در فعالیت بدنی کمک می کند.
مطلب مرتبط آیا سوراخ پی اف او در قلب نوزاد خطرناک است ؟
فرزند من در آینده به چه چیزهایی نیاز خواهد داشت؟
اگر کودک شما عمل جراحی ترمیم تتترالوژی فالوت TOF را انجام داده باشد ، به پیگیری منظم با متخصص قلب کودکان نیاز دارد. در بزرگسالی ، کودک شما به طور مادام العمر نیاز به پیگیری منظم با یک متخصص قلب و عروق دارد که دوره آموزش ویژه ای در زمینه نقایص مادرزادی قلبی داشته است.
برخی از مشکلات طولانی مدت می تواند شامل انسداد باقی مانده یا بدتر شدن تنگی بین حفره پمپاژ راست قلب و رگ های ریه باشد. کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت TOF در معرض خطر بالاتری از اختلالات ریتم قلب به نام آریتمی هستند. گاهی اوقات این مشکل ممکن است باعث سرگیجه یا غش شود.
به طور کلی ، چشم انداز طولانی مدت خوب است. اما برخی از کودکان ممکن است به دارو ، کاتتریزاسیون قلبی یا حتی جراحی مجدد نیاز داشته باشند.
در مورد پیشگیری از آندوکاردیت چه باید کرد ؟
کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت TOF در معرض خطر بیشتری برای آندوکاردیت (عفونت قلبی) قرار دارند. بعضی از کودکان ، از جمله آنهایی که تعویض دریچه کرده اند ، هنوز شانت دارند یا ناحیه اطراف نقاط جراحی نشتی دارد و برای جلوگیری از آندوکاردیت نیاز به مصرف آنتی بیوتیک قبل از برخی اقدامات دندانپزشکی دارند.
جهت دانستن مطالب بیشتر از لینک های زیر استفاده بفرمایید.
دکتر سعید بیطرفان متخصص قلب جنین و اطفال
