سوال بسیاری از مادران و خانم های باردار این است که انجام اکوی قلب جنین برای چه افرادی ضرورت پیدا می کند . در صورت انجام آن، زمان دقیق آن چه موقع است؟ دکتر سعید بیطرفان به این سوالات و سوالات رایج دیگر در این مقاله پاسخ داده اند.
در چه مواری اکوی قلب جنین انجام می شود؟
اکوی قلب جنین برای هر زن بارداری ضروری نیست. آزمایشات سونوگرافی قبل از تولد که توسط یک متخصص زنان و زایمان یا سونوگرافیست انجام می شود. اطلاعات کلی در خصوص سلامت قلب جنین به ما می دهد. اگرچه اکثر جنین ها به اکوی قلب جنین احتیاج ندارند ولی در موارد مشکوک به مشکل قلبی جنین در سونو یا وجود ریسک خطر برای نواقص قلبی در جنین انجام آن واجب است.
مطلب مرتبط دانستنیهای اکوی قلب جنین برای مادران
موارد زیر متداول ترین دلایل برای انجام اکوی قلب جنین است:
- در سونوگرافی معمول قبل از تولد، احتمال نقص ساختمانی در قلب جنین داده باشند
- در سونوگرافی معمول قبل از تولد، احتمال ریتم غیر طبیعی یا همان آریتمی در قلب جنین داده باشند
- سابقه خانوادگی در خواهر یا برادر یا پدر و مادر متولد شده با بیماریهای مادرزادی قلبی وجود داشته باشد
- یک ناهنجاری کروموزومی یا ژنتیکی در جنین کشف شده است (مانند ، تریزومی 13 ، 18 ، 21، که به آخری سندرم داون نیز گفته می شود)
- وجود مایعات اضافی موجود در اطراف اندام های جنین (قلب ، پوست ، کبد و ریه ها)
- تشخیص ناهنجاری های در نقاط دیگر جنین مانند کلیه، استخوان ها یا مغز
سایر علل:
- انواع خاصی از حاملگی های دوقلو
- ناهنجاری های ریه ، مانند فتق دیافراگمی مادرزادی و یا تومور ریه
- اگر مادر داروهای خاصی مصرف کرده است که ممکن است باعث بیماریهای مادرزادی قلبی شود؛ مانند داروهای ضد تشنج، ضد افسردگی، آنتی بیوتیک، ضد التهاب (به عنوان مثال ایبوپروفن، ایندومتاسین) یا داروهای تجویز شده برای آکنه
- اگر مادر در دوران بارداری از الکل یا مواد مخدر استفاده کرده باشد
- در صورتی که مادر مبتلا به غضی بیماریها مثل دیابت، لوپوس، سندرم شوگرن، فنیل کتون یوریا یا بیماری بافت همبند باشد
- اگر مادر در دوران بارداری سرخچه گرفته باشد
چه زمانی اکوی قلب جنین انجام می شود؟
اکوی قلب جنین به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. که معمولاً بین هفته های 18 تا 22 بارداری است. در شرایط نادر، ممکن است نیاز شود متخصصان قلب کودکان اکوی قلب جنین را در اوایل هفته 11-13 بارداری انجام شود مثل مادر مبتلا به بیماری خود ایمنی .
با این وجود، اگر اکوی قلب جنین در اوایل بارداری انجام شود. از مادر خواسته می شود. تا اکوی دیگری برای دیدن تصاویر واضح تر در هفته های 18 تا 22 انجام دهد تا یافته های قبلی تأیید شود.
اگر یک متخصص زنان و زایمان ناهنجاری ساختاری قلب را تشخیص دهد. مادر برای تشخیص دقیق تر و مشاوره به یک متخصص قلب کودکان ارجاع می شود. به دنبال اکوکاردیوگرام جنین، متخصص قلب کودکان اکوی دقیقی انجام می دهد و با خانواده به طور کامل مشاوره می کند و بیان می کند آیا نیاز به پیگیری بیشتر در دوران بارداری یا پس از زایمان لازم است یا خیر.
چند بار در یک بارداری اکوی قلب جنین انجام می شود؟
بسته به وجود ریسک خطر برای ایجاد مشکل قلبی در جنین ، ممکن است جنین در طول بارداری یک یا حتی چند بار اکوی شود. اگر اکوی قلب جنین طبیعی باشد. نیاز به اقدام بیشتری وجود ندارد و توصیه می شود برای بررسی جزئیات بیشتر بعد از تولد در دوران نوزادیاکوی قلب برای نوزاد انجام شود.
هنگامی که نقص قلبی در جنین تشخیص داده می شود. به محض اتمام اکو، متخصص قلب کودکان تشخیص و پیامدهای آن را به طور دقیق توضیح می دهد.
در بسیاری از موارد، ممکن است. متخصص قلب و عروق پس از انجام مطالعات اولیه توسط متخصص سونوگرافی، تصاویر اضافی تهیه کند. متخصص قلب کودکان اغلب برای توضیح نقص قلب شکل نواقص را روی کاغذ می کشد. همچنین توضیحاتی را می دهد.
از جمله اینکه:
- آیا نقص قبل از تولد روی جنین تأثیر می گذارد یا نه
- نیاز به انتقال فوری پس از تولد به بخش مراقبت های ویژه نوزادان یا قلب دارد یا خیر
- نیاز به جراحی قلب وجود دارد یا خیر
ممکن است تعدادی ویزیت بعد از تولد برای نوزاد نیاز باشد. شامل این موارد: ملاقات فوق تخصص نوزادان، مشاور ژنتیک، جراح قلب یا متخصص قلب و عروق کودکان . برای اطمینان از زایمان جنین مشکل دار در مرکز مناسب و مجهز و همچنین کسب اطلاعات بیشتر در مورد جراحی قلب یا سایر روش هایی که ممکن است پس از تولد لازم باشد. توضیح داده خواهد شد.
توجه به این نکته مهم است که حتی در صورت انجام اکوی قلب طبیعی جنین، این آزمایش دارای محدودیت های ذاتی است. زیرا گردش خون در جنین نسبت به بعد از تولد متفاوت است.
جواب اکوی قلب جنین چگونه تفسیر میشود؟
بعضی مشکلات قلبی ممکن است با یک اکوی قلب جنین دقیق مشخص نشوند :
- عدم توانایی در رد كردن سوراخ های كوچك (مانند نقص دیواره دهلیزی یا بطنی)
- ناهنجاری وریدی ریوی (همچنین به عنوان بازگشت وریدی ریوی ناهنجاری نسبی نیز شناخته می شود)
- ناهنجاری های جزئی دریچه (از جمله دریچه آئورت دو طرفه)
- مشکلا خفیف در قوس آئورت
علی رغم این محدودیت ها، جواب اکوی قلب طبیعی جنین، با اطمینان بسیار بالایی بیماری های ساختمانی در قلب جنین را رد می کند . در بهترین شرایط یک اکوی ثلب جنین 95 درصد دقت دارد.
در هر بارداری که جنین مبتلا به یک بیماری پیچیده قلبی باشد. توصیه می شود زایمان در یک بیمارستان مجهز و دارای متخصصان نوزادان و قلب اطفال انجام شود . همپنین خدمات مراقبت های ویژه برای حمایت از نوزاد پس از زایمان، مانند بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) و بخش مراقبت های ویژه قلب و عروق (CVICU) در دسترسی باشد.
آمادگی لازم برای اکوی قلب جنین چیست؟
برای آماده شدن برای اکو جنین نیازی به هیچ کاری ندارید. برای آزمایش 30 دقیقه تا 2 ساعت برنامه ریزی کنید.
خطرات اکو جنین چیست؟
اکو جنین خطری برای جنین و مادر ندارد. از کمترین تنظیمات سونوگرافی استفاده می شود.
اکوی قلب جنین چگونه انجام می شود؟
اکوکاردیوگرام جنین توسط یک متخصص اکوی قلب جنین ( متخصص قلب کودکان ) که به طور ویژه آموزش دیده است، انجام می شود. این آزمایش ممکن است با استفاده از اکوی از راه شکم یا واژن انجام شود.
1- سونوگرافی شکمی
در سونوگرافی شکمی، ژل به شکم زده می شود و مبدل سونوگرافی روی ژل روی شکم می لغزد تا تصویر ایجاد شود.
2- سونوگرافی ترانس واژینال
در سونوگرافی ترانس واژینال، یک مبدل سونوگرافی کوچکتر به واژن وارد می شود و در پشت واژن قرار می گیرد تا تصویری ایجاد کند. سونوگرافی از طریق واژینال تصویری واضح تر از سونوگرافی شکمی ایجاد می کند و اغلب در اوایل بارداری استفاده می شود.در طول انجام اکو، پروب مبدل به اطراف جابجا می شود تا تصاویری از مکان ها و ساختمان های مختلف قلب جنین بدست آید. تکنیک هایی که بعضی اوقات برای بدست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین استفاده می شود.
عبارتند از:
اکوکاردیوگرافی دو بعدی یا 2D
این روش برای “دیدن” ساختارهای واقعی و حرکت ساختمان های قلب استفاده می شود. نمای اکو 2D بر روی مانیتور به صورت مخروطی دیده می شود و می توان حرکت زمان واقعی ساختمان های قلب را مشاهده کرد. این امکان، پزشک را قادر می سازد تا ساختارهای مختلف قلب را در طی اکو مشاهده و ارزیابی کند.
اکوکاردیوگرافی داپلر
این روش داپلر برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون از طریق محفظه ها و دریچه های قلب استفاده می شود. میزان پمپاژ خون با هر ضربان قلب نشان دهنده عملکرد قلب است. همچنین، داپلر می تواند جریان خون غیر طبیعی را در قلب تشخیص دهد مانند سوراخ بین حفرات قلب، مشکل یک یا چندتا از دریچه های قلبی یا مشکل دیواره قلب را نشان می دهد.
داپلر رنگی
داپلر رنگی نوعی تقویت شده از اکوکاردیوگرافی داپلر است. با داپلر رنگی، رنگهای مختلفی برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود. این روش تفسیر تصاویر داپلر را ساده می کند.
متخصص اکوی قلب جنین و پاسخ به سوالات
بعد از انجام اکو قلب جنین چه اتفاقی می افتد؟
متخصص زنان شما نتایج را بررسی می کند. او ممکن است آزمایشات یا روشهای بیشتری را درخواست کند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان:
ممکن است دارو یا روشهایی دیگر برای درمان مشکلات قلبی جنین باشد.
ارزیابی های سلامتی جنین:
برای بررسی سلامت کلی جنین ، ممکن است از شما خواسته شود که حرکات جنین را حساب کنید.
تست استرس:
این کار ضربان قلب و حرکت جنین را بررسی می کند.
مشخصات بیوفیزیکی (BPP):
این یک آزمایش سونوگرافی برای بررسی سلامت کلی جنین است. ضربان قلب ، تنفس ، حرکت ، تون عضله و میزان مایع آمنیوتیک را بررسی می کند.
سونوگرافی یا اکوی قلب جنین دوباره:
اینها آزمایشاتی است که برای تأیید تشخیص انجام می شود. همچنین رشد جنین را دنبال می کند، تغییرات قلب جنین را مشاهده می کنند و سایر مشکلات را بررسی می کنند.
آمنیوسنتز:
این آزمایش می تواند اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و برخی نقایص مادرزادی را پیدا کند. متخصص زنان یک سوزن را از طریق دیواره شکم و رحم و درون کیسه آمنیوتیک وارد می کند. او نمونه ای از مایع آمنیوتیک را می گیرد و برای آزمایشات تخصصی ارسال می مند.
مشاوره ژنتیک:
یک مشاور به شما کمک می کند خطرات فرزند داشتن با نقایص ژنتیکی را یاد بگیرید.
دکتر سعید بیطرفان فوق تخصص قلب جنین و اطفال
جهت مطالعه بیشتر می توانید از مقالات زیر استفاده نمایید.
اسرا
یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 هفته پیش)
تعداد بازدید: 7
مشاهده پرسش
